2009-08-14 15:05:37coolanews

攝護腺肥大並非老年男性的專利

【記者林東良/南市報導】「攝護腺肥大」造成許多男性聞之色變、緊張兮兮,台南市立醫院泌尿科張嘉晏醫師表示,門診中不少三、四十歲的青壯男性,因頻尿、多尿或是解尿不順暢等症狀就醫,攝護腺肥大已非「老男人」的專利,及早保養,主動了解、定期檢查才能掌握狀況,減少攝護腺肥大帶來的困擾與併發症。

  張嘉晏醫師指出,攝護腺(前列腺)肥大易造成頻尿、多尿或是解尿不順暢,令人十分困擾,攝護腺肥大非老年人專屬,飲食、生活習慣、「過度進補」可能造成攝護腺提早肥大,三十至四十歲這個年齡層並不是不可能產生攝護腺肥大的情形,青春期過後的年輕人之攝護腺大小約在二十公克左右,但近來在門診可以見到四十歲左右的男性,攝護腺大小已經成長到大約四十公克,也就是長大了一倍左右,這也使得臨床醫師在研判病情時,需要加上這個過去認為比較不可能的診斷。

  攝護腺肥大為什麼會提早來臨,目前還沒有很明確的答案,但民眾現在很重視自己營養狀況,對於任何標榜對身體有幫助的補品或營養品,都十分捨得花錢購買,甚至把攝護腺與性功能或壯陽劃上等號,刻意挑選任何宣稱對攝護腺有益的營養品長期食用,都可能因此把攝護腺養得「白白胖胖」,過去認為攝護腺肥大只要在大概五十歲以上才需要開始注意,現在男性朋友們可能得提早關心自己的攝護腺情形了。

  張嘉晏醫師表示,以往五十至六十歲這個年齡層的男性,攝護腺大小慢慢剛開始要「起飛」,面對攝護腺肥大,重點不是在於有沒有攝護腺肥大,而是應該放在有沒有因此造成健康與生活品質的影響,例如呈現排尿阻塞情形等。

  張嘉晏醫師指出,除了手術之外,一開始多數人採用內科方式治療,藥物的種類依機轉不同大致分成兩類,第一類是幫助攝護腺與膀胱頸平滑肌在解尿時能夠降低張力並儘可能放鬆,降低尿道阻力以利排尿;第二類則是減少男性素對攝護腺的刺激與影響,以達到有如接受手術一般,使攝護腺體積縮小的目的,主動地「凍結」攝護腺的成長,及時以藥物介入干預,避免在不知不覺中形成膀胱與腎臟負荷,甚至造成永久不可逆之損害,並降低未來發生嚴重併發症或手術的必要性。

  張嘉晏醫師說,攝護腺肥大是大多數成年男性無法逃避的宿命,且罹患機率隨年紀增長而增加,男性朋友應將攝護腺的健康納入生涯的健康規劃之中,主動瞭解、積極面對,藉此避免被動地承受一些嚴重或無法挽回的併發症。

  張嘉晏醫師指出,目前門診常見的攝護腺檢查項目包括尿液分析、肛門指診、血清前列腺特異抗原指數(PSA)、尿流速分析以及經直腸超音波檢查,以瞭解目前攝護腺狀況,但後續的追蹤仍不可少,因為攝護腺肥大是逐漸進展的慢性病,年紀越大越嚴重,不會因為一時用藥改善排尿症狀就「斷根」,患者更不該因擔心藥物長期服用會傷害身體而中斷治療。