【記者林東良／南市報導】台南市立醫院今年五月開始執行「自殺通報個案關懷訪視計畫」，截至目前總計服務三十位，後續追蹤服務個案二十七位，但從資料分析發現，媒體大篇幅報導燒炭自殺等，可能讓大眾誤認這是一種很容易與有效的方法，助長很多人採取類似方式來自殺，值得注意。

  台南市立醫院指出，自殺通報個案關懷訪視計畫自殺企圖者性別與年齡層分析，以三十至四十九歲佔四十八．一％最多，其次為十五至二十九歲佔三十七％；企圖自殺原因以憂鬱症病史者佔七十點四％最多，其次是躁鬱症佔十八點五％。如摒除精神疾病因素，有五十一點九％自殺成因為情感情緒困擾，其次因失業問題者佔七點四％。自殺方法以服用藥物自殺者佔五十五點六％為最多，其次為切穿工具自傷者佔二十五點九％，居第三位為使用燒碳方式佔七點四％。

  市醫分析發現，像「燒炭自殺」等「其他氣體及蒸氣自殺」之自殺身亡人數，從八十九年至九十四年人數有明顯上升，已超越「以固體或液體自殺」成為自殺方法排名第二位。有可能係媒體大篇幅報導，使大眾誤以為燒炭自殺是一種很容易與有效的方法，於是很多人採取類似的方式來自殺。此外，像「攜子自殺事件」，從一九九二年的四件，上升到二００五年的三十二件，增加十分明顯。

  在青少年自殺方面，自殺位居十五歲至二十四歲的青年族群十大死因之第二位，達每十萬人口六點二一人，且自八十九年以來，青少年族群自殺死亡人數更是年創新高。進一步探究青少年尋死的動機，以情感及人際因素（六十％）居冠，其次是有精神疾病、憂鬱或物質濫用（二十一點七％）及工作、經濟壓力（六點七％）等，情感及人際因素中，感情、親情的問題較多，顯示青少年族群容易受情感問題困擾，至於一般認為最容易影響學生族群的課業壓力，引發自殺企圖比例反倒相對低，佔率不到三％。

  九十七年自殺死亡前三高之自殺方式分別為「由其他氣體及蒸氣自殺及自為中毒」（三十五點三％）、「吊死、勒死及窒息之自殺及自傷」（二十七點四％）及「高處跳下自殺及自傷」（二十點九％）；上述自殺方式皆因容易得到資訊進行學習模仿，且容易取得工具，成為青少年較常使用的自殺方式。

  市醫指出，每一自殺事件至少會影響周圍六位親友，以我國過去二十年的自殺死亡人數估算，約有二十六萬三千名自殺者的重要關係人，這些留下來的親友「自殺遺族」常因沉重的情緒與壓力而陷入困境，對家庭的影響更是深遠；因此遺族的關懷人數眾多，但不易掌握相關聯繫資訊，使得服務介入困難，且拒絕率高，以台南市今年一至四月統計資料，自殺遺族拒絕或失聯或訪視未遇者佔四十三點二％，顯示其關懷自殺遺族的困難。

  市醫說，由於自殺問題的多重性，且大部分自殺個案的家庭支持性不佳，以及欠缺主動積極處理的態度，導致個案問題的改善受限，且個案之壓力承受及適應狀況比一般人不佳，導致資源的連結不易推展。國際自殺防治協會於二００七年自殺防治日專題報告中，曾提出有效的自殺防治措施應涉及到多部門、多方面的活動，以因應各個年齡層自殺行為的多種原因及途徑，然而在服務過程中如何使各項資源銜接及避免重複使用，有賴各界共同努力。