【記者林東良／南市報導】過敏性鼻炎是耳鼻喉科相當常見的疾病，約佔所有鼻病四成比例，台灣屬於海島型氣候，環境濕熱且日夜溫差大、空氣污染日趨嚴重、飲食習慣西方化，其盛行率與發生症狀的年齡有逐年升高與提早的趨勢，奇美醫院中醫部黃千甄醫師指出，藉由調整病患中醫學上肺、脾、腎三臟之功能，便能達到鞏固鼻黏膜，減少發生過度發炎反應的作用。

「醫師，最近天氣變冷了，我一早睡醒就打喷嚏流鼻水，整日鼻塞嚴重，頭也昏沈沈的．．」，當患者步入診間坐定後便抱怨著鼻子的症狀，患者面露疲倦，隨手拿起衛生紙擦著欲滴落的鼻水，帶著鼻音，下眼眶色暗，檢視鼻黏膜色澤，發現呈現蒼白淡紅腫脹，問診後，患者症狀時好時壞已多年，平時怕風，容易感冒，食後易覺腹脹，睡眠因鼻塞而中斷，舌淡紅胖有齒印，脈沈弱。

黃千甄醫師說，過敏性鼻炎是耳鼻喉科相當常見的疾病，在國內過敏性鼻炎的小兒高達三十三點五％，成人亦有十一％，多數從青少年時期開始發作。過敏性鼻炎除了造成鼻部不適外，也會影響工作與學習，過敏嚴重時會延伸至呼吸道，加重氣喘症狀或併發中耳炎、鼻竇炎、過敏性結膜炎等疾病。因此，過敏性鼻炎雖不嚴重卻是需要積極治療的臨床課題。

過敏性鼻炎典型的症狀，便是不斷的打噴嚏，同時有鼻塞，流鼻水的現象，過敏性鼻炎常與感冒相混淆，經常感冒的患者經診斷後原來是過敏性鼻炎發作，反覆咳嗽不癒的患者，也可能是鼻涕倒流作祟。

黃千甄醫師指出，過敏性鼻炎症狀並不像感冒可以在幾天內痊癒，而是間歇性的復發，尤其在春、秋季節變換時特別明顯，打噴嚏通常發生在早晨與夜晚，連續噴嚏達三次以上，過敏性鼻炎反復發作日久後，鼻黏膜會發生肥厚，變蒼白，長期鼻塞。有時也會同時引起眼睛、鼻腔、鼻竇的發炎、發癢、腫脹、流眼淚、咳嗽等。

黃千甄醫師說，環境中過敏原的存在會引發過敏性鼻炎的發作，常見的過敏原分成通過呼吸道與通過消化道的過敏物質，前者如蟎（六十八．九％）、屋塵、昆蟲、羽毛、花粉、真菌、棉絮等等，後者如牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果、花生等等；家族遺傳史、鼻黏膜對過敏原的感受程度也是形成過敏性鼻炎的原因。此外，一些非過敏性的原因，如內分泌失調、情緒、溫差、濕度、自律神經失調、空氣污染等，也會引起類似過敏性鼻炎的症狀，或加重過敏性鼻炎的嚴重程度。

黃千甄醫師表示，現代醫學的治療著重減緩鼻黏膜發炎程度，控制過敏反應，中醫的治療則從改善個人體質的角度切入，改善鼻黏膜的易感度，配合生活環境與飲食控制，避開過敏原，所謂「正氣存內，邪不可干」，從本質上著手調理，逐漸減少過敏性鼻炎的發作頻次。

過敏性鼻炎的症狀描述類似於中醫學「鼻鼽」或「鼽嚏」的範疇。中醫認為本病發生原因主要是肺、脾、腎三臟虛損，外因則受風寒或過敏原誘發所致。臨床上常是內因為本，外因為標，以虛證表現為多。從中醫角度而言，鼻黏膜是肺的外竅，屬肺所管轄，肺的功能不足，鼻黏膜抵抗風寒或過敏原的能力下降，氣溫冷熱或過敏原就容易入侵人體引發過敏反應。肺的功能與脾和腎皆相關，腎氣充足便能提供肺足夠的陽氣來抵抗外來因子，脾氣健運便能協助肺氣調整鼻黏膜局部水液的代謝。因此，病變部位在鼻子，但藉由調整中醫學上肺、脾、腎三臟之功能便能達到鞏固鼻黏膜，減少發生過度發炎反應的作用。

　鼻鼽通常是虛實夾雜，本虛標實，虛多實少的疾病。藉由患者臨床症狀、舌脈與觀察鼻黏膜色澤和腫脹程度來診斷肺、脾、腎三臟虛損程度。中醫證型分：一、「肺氣虛」：臨床症狀為鼻黏膜蒼白水腫，面色晃白，氣短，動則出，中醫治法「溫肺固表」；二、「脾氣虛」：臨床症狀為鼻黏膜水腫明顯，鼻塞較重，嗅覺減退，肢重腹脹，納呆便溏，中醫治法為「健脾化濕」；三、「腎氣虛」：臨床症狀為鼻黏膜灰淡或淡紅，形寒畏冷，手足不溫，背涼發作，伴頭暈耳鳴，夜尿，陽痿早泄，中醫治法「溫腎壯陽」。