【記者林東良／南市報導】「疝氣」即俗稱「脫腸」，常見於男性，卻非男性專利，女性朋友會有疝氣，成大醫院外科醫師徐慧萍指出，老年女性常因疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，造成器官壞死的「嵌頓型疝氣」，除有可能需要作腸子局部切除外，也會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，民眾不能不慎。

徐慧萍醫師指出，「疝氣」包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同，嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫，所以男性罹患疝氣比率大於女性，男女比約十至十五比一。

　但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。

　由於疝氣於男性發生的比率為女性之十至十五倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。但在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」，有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，其疾病風險性遠大於男性病患。

徐慧萍醫師說，另外在生育年齡之年輕女性，約有一％會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走；雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住，而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險。

　徐慧萍醫師指出，對於腹股溝疝氣，還是建議在發現後儘快接受手術治療；坊間有許多種疝氣帶號稱有療效，但長期使用疝氣帶的壓迫下，可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此醫師並不建議使用疝氣帶。

徐慧萍醫師表示，修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人，還要施以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後體力恢復後盡早手術，以避免疝氣進一步惡化，危及生命。