【記者林東良／南市報導】奇美醫學中心高壓氧科主任牛柯琪指出，各種氣體中毒因其特性對人體造成的傷害亦不同，高壓氧可提昇組織的含氧量，與細胞內的一氧化碳、硫化氫及氰化物互相競爭而將之排出體外，奇美醫學中心高壓氧已建立起重症急救之治療能力，能有效治療如一氧化碳中毒、腦缺氧、腦中風等危急病患，但一定要注意爭取黃金搶救時間。

因物質燃燒所產生的高熱，對肺部會造成致命性直接的灼傷，臨床症狀有乾咳、胸痛、呼吸困難、肺水腫及肺泡內膜整個脫落；刺激性物質，如物質燃燒後所產生的廢氣常含鹽酸、氯氣、氫氣、硫酸及氨物質等，會直接對氣管內膜及肺泡產生刺激性傷害，臨床症狀除了和高熱的傷害相似外，會有急咳、胸劇痛、急性肺水腫及氣管急性的痙攣。且燃燒後的懸浮碳化微粒常會粘著並緊附在己經受傷的氣管及肺泡內膜，造成細胞表面之侵蝕及窒息。在失火灼傷之患者常見鼻毛燒焦，抽痰時血水混有黑色碳化之微粒。如是毒性氣體：如一氧化碳、硫化氫及氰化物進入人體後，對細胞內製造能量的機制直接傷害，進而造成細胞內之窒息。另外如多氯聯苯則會侵害到神經系統及內分泌系統。吸入一氧化碳中毒，除了對腦神經系統造成傷害外，還會對心臟造成傷害，譬如心室缺氧、心律不整、心室傳導阻斷等。

牛柯琪指出，氣體中毒的輕重程度取決於下列三個因素：氣體的濃度；暴露時間的長短；病人中毒期間的活動程度；有無其他潛在性之疾病。若從臨床症狀及病史判斷疑是一氧化碳中毒，不需等抽血結果，應立即將病人送入壓力艙接受治療，因神經系統受傷後之急救務須分秒必爭的。

牛柯琪指出說，高壓氧可提昇組織的含氧量，與細胞內的一氧化碳、硫化氫及氰化物互相競爭而將之排出體外。如果給三大氣壓純氧，僅需二十三分鐘，即可將體內一氧化碳排出一半。有毒氣體或一氧化碳中毒病人因腦缺氧而煩躁不安或抽筋，高壓氧可解除神經細胞之缺氧及水腫，立即降低顱內壓，使患者安靜下來，如同治療腦中風、腦缺氧和突發性耳聾之原理，高壓氧可加速中毒後神經系統之修復，降低煙吸入後白血球眾集及浸潤的現象，因為它可抑制引起發炎反應之粘黏物質之功能，故可為減少水份堆積在肺組織間的現象而解除水腫。

牛柯琪指出，失火當中患者除吸入一氧化碳外，其他吸入的毒物尚可能有氰化物、硫化氫、鹽酸化合物、戴奧辛及燃燒後之碳化物質等，會導致全身性之中毒及呼吸窘迫症，高壓氧對氰化物及硫化氫解毒的原理與其對細胞內一氧化碳中毒的競爭機轉完全相同，恢復正常新陳代謝，並促進其修復功能。