按摩腳部深部靜脈造引發肺栓塞差點要命
【記者林東良/南市報導】一名四十七歲婦人,日前上菜市場時突然昏倒,幸好同行鄰居適有護理背景,趕緊施行CPR心肺復甦術,並向消防局一一九求救,由經救護車送台南市成大醫院急診治療,成大醫療團隊用葉克膜穩住病患生命,積極搶救 挽回婦人一命,成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰指出,該名婦人因按摩腳部深部靜脈,卻造引發肺栓塞差點要命!
「我從不知道只是按摩按摩我發腫的腳,竟然差點要了我的命!」病患搶救回來恢復後對這次鬼門關前走一回十分驚恐。成大醫院心臟外科賴昭翰醫師表示,一名四十七婦人被送到成大醫院急診室,當時血液的PH值只有六點八六,理論上已經是人即將死亡才會有這樣的數值。但在CPR後,接上葉克膜ECMO以取代病人本身的心肺功能,病情卻有逐漸改善的趨勢,四天後終於能成功移除葉克膜,但暫時仍須依賴呼吸器的幫助,於日前正式拔除氣管內管,宣告恢復健康,但未來仍須長期服用口服藥物,預防栓塞的發生。
成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰指表示,該名婦人到院時緊急詢問病史發現,病人平日健康狀況良好,但發生急救的前一天右腿腫脹,診所醫師告知為腿部靜脈栓塞,因此成大醫院初步懷疑病人發生腿部靜脈栓塞而移行至肺動脈造成肺栓塞而導致CPR急救,所以使用葉克膜,先穩定生命徵象;而使用葉克膜時必須配合使用「肝素」,以預防、減少發生血栓的機會,正好也可以防止進一步栓塞,讓身體引發溶解血栓的機制,病人的病情因而獲得改善。當病人明顯穩定後,安排做電腦斷層掃描,檢查結果證實是肺栓塞,肺動脈有多處栓塞的痕跡。
成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰說,因為婦人病發前一天才按摩過她的腳步,隔天即發生昏倒的情況,據研判,所以造成肺栓塞的原因,應與婦人按摩其因深部靜脈栓塞造成腫脹腳部有關。按摩腫脹的腿部,使得血塊順著靜脈血流流向肺部,並在肺動脈形成栓塞,造成這次嚴重的生命危險。
成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰說,血液PH值,是人體維持恆定的指標之一,和心跳血壓一樣必須維持在一定數字範圍內,成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰表示,一般正常人的數值應為七點四,即使掉到七點一,都已經代表病人的情況很糟糕了,何況還是掉到六點八六,血液達到這麼酸的數值,就有如是在死者身上抽血化驗一樣,當時在已經壓胸急救四次的情形下,若不緊急放上葉克膜,林姓婦人生命堪慮,幸好成功將病患救回。
成大醫院心臟血管外科主治醫師賴昭翰特別提醒民眾,如有大腿無預期腫脹的問題,應求醫診治,千萬不要自行按摩,以免若是靜脈栓塞,在按摩後使血塊跟著血流往上跑,回流到肺部,發生類似這名病人肺栓塞一樣的危險;因為不是每個人都能那麼幸運獲救,昏倒時旁邊就有人可以做CPR、送醫時也有葉克膜,最後又沒有留下如植物人的嚴重後遺症。