2008-12-24 20:07:28coolanews

動脈栓塞止血術用於外傷患者可以救命

【記者林東良/南市報導】急性出血乃是外傷患者常見的緊急狀況,未能及時處理的急性出血,可能演變成致命的後果,對於醫師而言,確定外傷患者有無急性出血、出血點的位置、以及如何處理,是非常重要的課題,成大醫院放射線診斷部主治醫師劉益勝指出,動脈栓塞止血術妥善用於外傷患者可收救命之效。

  放射線診斷部主治醫師劉益勝指出,一位臨床醫師通常可以依靠生命跡象與理學檢查,來判斷外傷患者有無急性出血。至於出血點位置的判斷,則大多可以藉助於先進的電腦斷層檢查。而找到出血點以後,處理的方式又可以依狀況選擇:止血藥物、外科手術、以及動脈栓塞止血術。

  日前有一位二十歲男性病例,因多處外傷而至成大醫院求診,經臨床醫師初步評估與檢查後,診斷為顏面骨折、口腔急性出血、脾臟破裂及腹腔內急性出血,同時患者血壓開始有不穩定的表現,經評估脾臟破裂為當時患者最主要之出血處,為求搶救患者,故首先由外科醫師施行脾臟切除術,然後由介入性放射科醫師執行動脈栓塞止血,一併處理口腔與腹腔內急性出血。

放射線診斷部主治醫師劉益勝表示,這位患者經醫師操作導管與細微導管確認出血點後,分別使用了白金纖維環與止血泡沫棉,來解決口腔與腹腔內的動脈出血,動脈栓塞止血術後,患者血壓恢復正常水準(患者收縮壓約一百四十毫米汞柱),且呈穩定表現。

  放射線診斷部主治醫師劉益勝強調,由這起病例可見,對於合併急性出血的外傷患者而言,結合不同科別的治療方式,能夠獲得相當有效的結果,而動脈栓塞止血術,妥善用於外傷患者可以救命之效。