【記者林東良／南市報導】兒童用藥安全問題常被人們所忽略，在部分案例中，常可以發現一些家長拿自己剩餘的藥品減量給小孩使用，台南市郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任指出，兒童並不是縮小版的大人，兒童的用藥劑量除了與體重、年齡有關之外，還需要考量個別藥品在人體的吸收、代謝與排除情形，民眾不得不慎。

台南市郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任指出，幼兒的胃腸蠕動較慢，會導致部分藥品吸收增加，而肝臟及腎臟功能約為大人的三十％，藥品的代謝及排除力也較低。再者，由於嬰幼兒皮膚角質化程度低，對於外用藥品的吸收比大人更好，一不小心，可能導致外用藥的劑量過高。

根據調查，至民國九十六年底為止，台閩地區十二歲以下兒童人口數為三百三十八萬餘人，佔總人口數十四點 七三％。大約七成的家長不知道，有一類專為小朋友特殊需求而設計的兒童專用藥劑，即使知道，家中的小朋友也未必吃過，因為小朋友看病拿到藥粉的比率高達九十二點八％，而藥粉包、藥水瓶沒有完整標示的則有五十點七％。

郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任說，在藥品儲存方面，應將家中藥品放在兒童看不到且碰不到的地方。例如：將儲藥櫃加裝兒童防開裝置，定期檢查儲藥櫃並清除過期藥品，不要將食品、藥品、清潔劑存放在同一位置，以減少兒童誤食的風險。另外，一般藥品的儲存應以避熱、避濕、避光為基本原則，僅部份特殊藥品(如：必須加水調配的懸浮液劑、塞劑等)才需要在冰箱中冷藏保存，不可將全部藥品都存放於冰箱中。

郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任表示，許多報告指出，將藥品磨粉給兒童服用，可能導致以下問題：藥粉很苦有怪味，不易餵食；不易掌握實際的藥量；藥品磨粉容易變質；藥品在磨粉器裡交叉污染；無法從外觀再次確認藥品的種類及劑量。在這些問題中，除了口感不佳可用許多技巧改善之外，其他各點都沒有適當的改善方案，在此情況下，也增加了許多兒童用藥的危險因子。

郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任指出，國內兒童專用藥劑的推行主要遭遇到兩個困難，分別是藥物臨床試驗及市場需求。在藥物臨床試驗方面，由於大多數藥物未獲FDA核准使用在兒童身上，其療效、安全性、建議劑量尚未確立。進行藥物臨床試驗時，必須讓受試對象「知情同意」並簽署同意書，這對兒童尤其嬰幼兒而言，也是難以辦到的道德倫理問題。在市場需求方面，藥廠開發兒童專用藥劑的意願為最大因素。在美國，藥品原開發廠商若有執行兒童臨床試驗且經FDA核准其適應症，該藥品的專利期將可延長6個月，在此誘因之下，從一九九八至二００四年之間，共有超過一百項藥品經FDA認可使用於兒科族群，此法案稱為「兒科專一性」。給予藥廠適度的誘因，提高生產兒童專用藥劑的意願，這樣才能確保兒童專用藥劑的持續發展。

郭綜合醫院藥劑科鄭文雄主任說，幸運的是，至民國九十六年底為止，市面上的兒童專用藥劑至少有一０二項，兒科常見的症狀(如：發燒、感冒、腸胃疾病等)大多有適當的藥品可讓小朋友使用，其中水劑則佔了大約七成左右。如果民眾不知道哪些醫療院所備有兒童專用藥劑，可於就醫前上網查詢，或於就醫時主動向醫師詢問是否有適當的藥品可供選擇，確保小朋友用藥的安全性及精確性。因為「建立正確用藥觀念、了解藥品使用方法、妥善保存家中藥品」，實為用藥安全不二法門，如果確實做到以上三點，相信小朋友的用藥問題，將不再是家長們心中的痛。