2010-11-22 22:00:00coffeepump 老闆
《喝咖啡配止痛藥止偏頭痛?_中醫觀點》天冷潮濕易偏頭痛 多喝薑湯驅寒
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天冷潮濕易誘發偏頭痛問題。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，氣候變化造成風寒、濕氣等外邪因素侵襲，都可能增加頭痛的機會，尤其在潮濕的環境，或是本身有過於疲勞的狀況，都容易加重症狀。並不建議喝咖啡搭配止痛藥來改善，因為咖啡因攝取過量影響身體健康。
中醫師林高士表示，偏頭痛的原因有很多，中醫認為可分為內因、外因以及不內外因。內因部分，像是患者本身有高血壓問題，多為體內肝風上陽所造成。外因部分，就是常見的氣候和居住環境等因素，包括六淫外邪、風寒暑濕燥等環境，都可能導致，尤其是風、寒、濕三合一，造成的風濕因素在冬天相當常見。氣候變化、風強，或是本身居住環境較潮濕者，也可能在本身較為疲勞的狀況下，加重偏頭痛症狀。
喝咖啡搭配止痛藥對偏頭痛有幫助？林醫師表示，這樣的方式並不建議使用，因為市面上的止痛藥，有些含有咖啡因，而像是一些綜合複方感冒藥也多含有咖啡因成份，若加上喝咖啡的話，可能會造成咖啡因攝取過量，不利健康。而止痛藥的使用，也應該在醫師處方建議下服用為宜。中醫在治療、調理部分，有關外風引起的偏頭痛，可用川芎茶調散調理，有表散、止痛作用。還有屬於「風寒」體質者，多見怕冷、脈緊，可用麻黃桂枝湯。而「風熱」體質者，可能伴隨發燒，脈浮，則可用銀翹散。
此外，其他單味藥還有如鉤藤、蔓荊子、天麻、羌活、蒿本等可調理。穴道針灸部分，若疼痛位置為後腦杓可取風池穴，頭頂的疼痛可取百會穴，頭兩側疼痛可取太陽穴、陽陵泉、列缺穴等。日常生活保健上，醫師建議，飲食應避免辛辣物，避免冰品。且應多運動，可多吃溫性食物像是多吃蔥、薑、蒜調理，茶飲部分可選擇喝薑湯，可用100C.C左右的水與2~3片薑共煮飲用，也有驅寒作用。
署立雙和醫院神經內科主治醫師陳致中解釋，國外有研究指出，某些慢性偏頭痛患者飲用含咖啡因飲料之後，有助舒緩疼痛，也有偏頭痛藥物含麥角鹼和咖啡因等成分，對患者來說，就好像多喝一杯咖啡一樣，所以有「喝咖啡搭配止痛藥有效」的說法，醫師一般不會建議患者這麼做。
陳醫師提醒，攝取過多咖啡因可能產生上癮問題，不喝的時候，容易出現戒斷症狀，反而讓頭痛更厲害。治療偏頭痛主要分兩種用藥方式，醫師可能使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或一些抗癲癇藥物等，幫助患者預防偏頭痛發作，屬於預防性用藥。治療急性偏頭痛藥物多使用「選擇性血清素催動劑」類藥物。
「選擇性血清素催動劑」類藥物有分鼻噴劑、注射、口服等劑型，不建議長期使用，這類藥物可能造成血管收縮，有些患者在服藥後，可能出現胸悶、心絞痛、高血壓等副作用。若有服用心血管疾病用藥，更要特別小心藥物交互作用。
陳致中醫師另提醒，有些慢性偏頭痛患者會自行購買止痛成藥、感冒糖漿等，一旦用藥過量，藥物不但容易傷害腸胃，引起消化性潰瘍，也可能損害腎臟，臨床上有些患者因不當用藥，一停藥，偏頭痛症狀變得更嚴重，藥吃越多，頭就越痛。患者一定藥聽從醫囑用藥，才能有效控制病情。
陳致中醫師補充，有些偏頭痛患者食用紅酒、起司、乳酪、巧克力等食物，會誘發偏頭痛發作，有這樣體質的偏頭痛患者最好少碰上述食物，作息也要盡量維持正常，壓力不要太大，從日常生活著手，以減少偏頭痛發作機率。