最近一年來，我前後服用過五種安眠藥左右，很多失眠的人都非常擔心安眠藥會有成癮性以及影響記憶力、思考力的問題。在我服用安眠藥經驗中，有些的確會影響思考力，甚至到了第二天都還會讓人昏昏欲睡。

會產生這類副作用多半是傳統安眠藥，也是使用最廣的「苯環類」(benzodiazepines，BZD)藥物。我所使用過的Eurodin（悠樂丁）、Dormicum、Lendormin（戀多眠）等都屬於此類藥品。其中Eurodin對我無效；Dormicum則會讓我早醒，大約只有四個鐘頭藥效，半夜醒來就再也睡不著；而Lendormin則屬於管制藥品，是快速對中樞神經系統作用的鎮靜催眠劑，約十幾分鐘就能入睡，連電話響也吵不醒我。

其實新一代的安眠藥已經幾乎不具有傳統苯環類安眠藥的副作用了。1980年代末發展出新一代的「非苯環類」(Non-benzodiazepines)的安眠藥--zolpidem (stilnox®)，適用於短期治療失眠症，日後逐漸成為用藥的趨勢。具有藥效快，促睡效果佳，藥效短，無白天殘留效果，無失憶副作用，無停藥後失眠回彈現象，無耐受性，且依賴性較苯環鎮靜藥小，成癮性也較小。現在的主治醫師也告訴我，stilnox （使蒂諾斯）為第四代的安眠藥，幾乎不會有任何副作用。其實平日慣常服用的5mg劑量對我而言已經具有實際助眠的效果。

理想的安眠藥，應能有效降低難入睡者的睡眠潛伏期，而入睡後不會改變正常的睡眠週期型態，且醒來後能迅速恢復警覺性。如果同樣有失眠困擾的朋友，可以考慮服用此類副作用較小的助眠藥物。不過，任何藥物仍然有其毒性存在的考量，這是絕對不能忽視的。

另外治療失眠期間絕對要注意的是，由於失眠的症狀必須靠一段時間才能調適回正常的睡眠週期，所以每天定時服用助眠藥物是必要的治療方式(一般說來，二週為一個週期)，如果中斷用藥，或是採取睡不著時才服用的方式，不但會打亂之前調整好的睡眠週期，還可能造成日後必須要加重藥量才會有效用的後果。因為自己就是擔心成癮性和記憶力的問題，也犯了這種要命的錯誤，導致後來有時九點便昏昏欲睡，有時凌晨二時又清醒不已的混亂睡眠週期。打算今天開始定時在十一點半服用10mg的stilnox，好好來調整一下我亂七八糟的生理時鐘。

一向討厭上醫院和吃藥的我，如今醫院、藥物卻和我有著密不可分的關係。日子久了，在疾病、醫病溝通、和藥物使用方面也逐漸累積出了一些心得。以後我會將這些親身經驗和心得一一整理出來。因為，直到生病以後，才發現原來我對自己竟一無所知。

這是我和身體新關係的開始，也是我和這個世界新的開始。


#１
關於各種藥物的查詢，個人非常推薦KingNet國家網路藥典，裡面可以查到不少和藥物有關的資訊，包括成分、用法、副作用及注意事項等。可以讓你更清楚知道你吃的是什麼藥。http://www.webhospital.org.tw/service.php?mob=modload&name=me_dictionary&file=index

# 2
stilnox的介紹部分引用：

新一類的睡眠導入劑──Stilnox® （中興藥訊第十三期）
http://www.zx.gov.tw/phr/phr026.htm

Ketamine與Zolpidem之毒性簡介（管制藥品管理局／管制藥品簡訊／第十一期）
http://www.nbcd.gov.tw/newsagent/newsagent_11-04.asp

#３
若想查詢其他更多關於失眠或安眠藥的資訊的話，Google這個搜尋網頁保證讓你看到頭昏眼花。http://www.google.com/