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穿戴踝足部支架 注意是否出現不適
發生踝部骨折等症狀,部分患者會穿戴踝足部支架輔具來加以輔助,物理治療師提醒穿戴時,當使用者出現局部紅腫等症狀,不可大意或者輕忽,不妨回診檢視進行微調,以維持踝足支架的最佳功能,才能有助症狀改善或恢復。(報導)
踝足部支架具有協助踝部動作控制、避免骨性結構變形的功能,這類需求的族群,衛福部桃園醫院物理治療師黃婉琦表示,通常應用在有神經肌肉如:腦性麻痺兒童、中風患者或骨骼肌肉疾病踝部骨折、踝部嚴重韌帶拉傷的患者。
踝足部支架設計,有許多差異,不同的族群適合的類型也不相同,不可以任意穿戴,黃婉琦表示,針對踝部控制能力差如小腿肌肉張力過高、垂足,容易導致踝關節攣縮的患者,固定式踝足支架長時間穿戴可降低關節變形的機率。對於已有部分控制腳踝動作但仍不穩定的族群,關節式踝足支架可提供患者行走時較多的穩定,並可幫助腳做推進的動作,減少因代償動作而產生其他關節、肌肉病痛的情況,行走上的姿勢也較美觀。
物理治療師提醒民眾,有踝足部支架需求,還是需要經由專業的輔具評估人員評估過後,才能提供個人化的建議;同時在穿戴踝足部支架時,需要注意是不是在特定位置有因過度壓迫而產生局部紅腫的問題,以及骨性結構,仍處於會變化的時期(如:神經疾患兒童、足部急性期水腫後逐漸消退的患者)的使用者,使用一段時間後,還是必須注意踝足部支架的大小是否合適。
剪指甲感染竟截肢 醫師:小傷口輕忽不得
58歲的林姓婦人是糖尿病洗腎患者,日前在家剪指甲時,不慎剪出小傷口流血,原不以為意,沒想到第2天指甲旁即腫脹,持續看了多家診所及醫院都不見好轉,直到4月中到長安醫院骨科看診,醫師柯智淵發現林婦的中指已從甲溝炎惡化成骨髓炎,隔天立即為她進行清創手術,切掉一小節指頭,才把她的感染控制,恢復健康。
柯智淵說,林婦因剪指甲造成的小傷口遭細菌感染沒有完善控制,後來演變成骨髓炎,足以讓民眾警愓,身上若有一些傷口,短暫性換藥沒明顯改善時,應該要到醫院進一步檢查,尤其是糖尿病患者因抵抗力弱,更需小心,以避免讓傷口變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎而截指。
他說,林婦就診時,左手中指指省錢達人網路熱銷商品甲雖還存在,遠端指節卻已呈暗紅色,擠壓時還會滲出膿液,臨床上懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。於是進一步按排X光片檢查,發現中指的遠端指節的骨頭相較其他指頭,不僅變得比較模糊,甚至連骨頭裡面的內容物都不見了,診斷是典型的骨髓炎表現。
他從患者的身體狀況、傷口外觀,以及影像上的發現,評估中指遠端骨頭並無法做適當的保存,因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。
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