2004-01-01 12:01:34whale

皮蛇!

帶狀皰疹顧名思義,是一種成帶狀分布,會起小水泡的疹子。臺灣人管它叫“皮蛇”,主要是它的疹子成長條形分佈,如蛇一般,事實上可是蛇一點關係都沒有哩!

為甚麼會得帶狀皰疹?

帶狀皰疹的成因,其實就是水痘病毒的復發。我們小時候因為水痘病毒的疫苗還沒發明,幾乎每個人都發過水痘;當初發水痘,全身到處都可以長。水痘經過兩三個禮拜雖然好了,病毒卻沒有完全消失。這些聰明的病毒會選擇我們體內某一個感覺神經節冬眠起來;等到有一天,趁我們抵抗力較差時,來個“龍虎大復活”;復發的病毒便沿著當初窩藏處神經節所支配的神經傾巢而出,不但使這條神經發炎受傷,也讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水皰。因為我們體內神經有一定的走向,神經所支配的皮膚也有一定的長條形分佈;﹝比方說在身體是沿著一側繞半圈,在下肢是從大腿往下延伸到小腿﹞這就是為什麼帶狀皰疹會長成長長一條像蛇的原因了!

帶狀皰疹容易發生在那些部位?

任何地方都可以長帶狀皰疹;但它最容易出現在身上和臀部。但是它也可以長在臉上,手臂及腿上。

長在眼睛附近的帶狀皰疹要特別小心。因為它若侵犯到眼睛,有可能會產生永遠的傷害。根據研究,若鼻尖出現帶狀皰疹的水泡,有很大的機會接下會侵害到眼睛。因此,若出現這些狀況,您應該儘訴的再尋求眼科醫師的協助。

帶狀皰疹有什麼症狀?

典型的帶狀皰疹,會如同下列的情況發展:

在皮疹發生之前,會有四到五天的疼痛或壓痛的症狀
這是因為病毒沿著神經復發,使的該神經發炎的緣故。這種痛常從深部發生,可大可小;有人不以為意,卻也有人痛不欲生;端視神經發炎的程度而定。
若從腰部發生,很可能會誤以為腎結石;若從頭部發生,很可能誤以為是偏頭痛。


水泡會在21-24小時內大量出現;爾後的1-7天內再慢慢在該神經分怖區域內長出新水泡來 通常長水泡的地方會先出現紅紅鼓鼓的疹子,再從疹子上長出水皰來。

水泡有可能化膿形成膿泡

水泡乾掉或破掉,之後結痂

痂皮掉落
若整個過程處理得當,一般不會留下明顯的疤痕。但若處理不當或發得太嚴重,有可能會留疤。

神經痛
皮膚癒合以後,神經痛還有可能持續。有些老人家甚至可以持續痛個幾年。倘若在疹子發生的早期就服用特效藥,對縮短這種皰疹後神經痛會有幫助。


有辦法預防帶狀皰疹嗎?

一旦得到水痘,病毒躲入神經節,則無法清除病毒。日後因為無法預測它復發的時間,所以也無從預防起。

所謂往者已矣,對於還沒得過水痘的小朋友,積極的給予疫苗注射,來預防水痘,噹然也免除了來日得帶狀皰疹的機會。

帶狀皰疹該如何治療?

帶狀皰疹只要接受適當的治療,通常會在2到5週內痊癒,除非患者是免疫力很差的病人﹝如愛滋病患﹞。治療可以概分為兩個階段:

發疹子的期間

抗病毒的藥物 :
抗病毒的藥物,越早服用越有效。若能早期服用,有時候甚至可以使新的水泡完全不再長出來。
如果稍晚才開始服用﹝疹子出現三天後﹞,效果會差一點,但仍有機會減輕疼痛。早期服用這種特效藥,也可以縮短將來皰疹後神經痛的時間。

止痛藥 :
不同強度的止痛藥可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。

類固醇 :
對於發的特別重,或侵犯到眼睛的病患,可以和抗病毒的藥物搭配使用。

皰疹後神經痛

口服抗憂鬱劑
除了規則的服用止痛藥之外,於每晚服用一種特別的抗憂鬱劑具有不錯的效果。

塗抹辣椒膏
有一些病人每天塗抹三、四次的辣椒膏﹝含capsaicin﹞,頗為有效

發疹子的期間,還必須在水泡破掉後適當的以塗抹抗生素換藥,來避免二度的細菌感染。切莫亂敷草藥,引來細菌感染,而造成不可收拾的傷口和難以磨滅的疤痕!切記!切記!