曉青六個月大，媽媽憂心忡忡地來到門診，手上還拎著幾瓶外殼包裝
十分搶眼的包裝水，然而卻沒有安全檢驗合格標誌，也未寫明可以使用在
嬰兒，卻聲稱有許多特別成份。因為阿嬤聽說十分有益健康，已經給寶寶
喝了三四瓶，媽媽因此很害怕其中含有不良或有毒成份，希望請教如何處
理是好？

[水對健康的重要性]

水是一切生理活動的必需物質與基礎，人體中的所有反應都需要水份
才能進行，它在人體中的重要功用可以簡單敘述如下:

1.構造成份與組成體重:水佔人體體重之60-70%，在嬰兒體內更可多達80%
以上。不但如此，肌肉中的含水量更高達75%，甚至骨骼中的含水量也
有20%。水對人體生理上的重要由此可見一斑。

2. 維持體內代謝活動：水在體內不斷的循環，以維持組織中各種活動。若
不喝水則身體活動力僅能維持數日。人體內 60%是水分，對體內發生的
各物理或化學作用擔當很重要的角色。腦部組織內含水分最多占 75%，
因此若水分不足則頭腦的活動工作就會產生很大的障礙。腎臟排泄約每
天能過濾人體內180公升水量，除了少量變成尿液排出外，其中99%水分
又回頭重新過濾。

3. 排毒與幫助新陳代謝：體內水分充足才能使血液流通順暢，並且將體內
代謝的老舊廢物與毒素一併帶走體內。如果長期飲水不足，血中代謝廢
物濃度就會增高，而加重腎臟負擔，並影響各種器官功能運作，容易產
生便秘、頭痛、背痛、精神不振等症狀，危害健康。

4.調節體溫: 人體的體溫之所以可以維持恆定，不受外界的氣溫所影響靠
的就是大腦下視丘的體溫調節中樞，因大腦中的水份佔百分之七十五之
多，當水份不足時，體溫就會上升。尤其是當身體出現發熱或是中暑時
更要多喝水來維持體溫的恆定。

5. 促進腸胃蠕動：多喝水可以促進寶寶腸胃蠕動，預防嬰幼兒便秘，使腸
胃消化後的廢物順利排出，尤其冷開水可刺激蠕動，引起便意。

6. 穩定精神狀態: 當體內水分足夠時，腦部代謝廢物可隨水分排出，體內
各機能可以正常運作，會覺得精神舒爽。當口乾舌燥，水份攝取減少時
，腦細胞常會因應生理變化而出現不安與焦慮的情緒。

[飲用水的安全]

提到飲用水問題，讓許多家長相當煩惱。究竟要給寶寶喝那種水才安
全呢？自來水可不可以生飲？地下水井水安全嗎？各種包裝水或桶裝水如
何選擇？家裏需不需要裝淨水器？那種淨水器品質較好？以下就陸續做說
明。

簡單說，飲用水可以分為兩大類，第一大類是屬於未包裝之飲用水，
如自來水，雨水、地下水等，另一大類是包裝之飲用水，如礦泉水，蒸餾
水等。

    包裝飲用水方面，依中央標準局國家標準，可分為礦泉水和去除水中
所有礦物貿之包裝水二類 。其中礦泉水規定不得檢出大腸桿菌，生菌數每
一毫升在 200個以下(比自來水為高) ，此外還有物理性、化學性及污染物
質與不得添加任何物質，即以氯氣殺菌是不允許等規定。除此之外，國家
標準亦把由人工抽取的地下水也列入礦泉水中，此點與國外水質管理機構
規定礦泉水需由自然湧出的條例並不一致，也造成許多業者抽取地下水模
仿充當礦泉水。去除水中所礦物質之包裝飲用水方面，對於水源並無限定
，但該飲水須以活性碳吸附，逆滲透蒸餾或離子交換等方式淨化水質，再
加以過濾，如氯或紫外光照射等化學、物理方式消毒，以符合飲用水質的
標準。

[包裝水生菌數與品質應注意]

根據消基會歷年來抽驗結果顯示，市售包裝礦泉水和飲用水雖均未驗
出大腸桿菌，但品牌樣品中約有3成生菌數超過國家標準（每毫升2百個）
，嚴重者甚至檢出2萬個生菌數，檢出超量者也不乏知名品牌。結果顯示
礦泉水衛生水準比包裝水更差。這些不合格品牌的每毫升水中生菌數介於
2001到2萬個。雖然生菌數的多寡並不一定影響健康，但通常生菌數愈高
，則含有病原菌的機率也愈高。此外需要注意即使有GMP 認證者也不一定
絕對衛生，外包裝標示有GMP 食品認證，經消基會向相關單位查證字號是
否屬實的，結果發現少數有GMP字號所認證的商品，本應以聚氯乙烯瓶包
裝（PVC），但有以寶特瓶（PET）包裝樣品，或者樣品的GMP字號都與登
記申請的產品名稱不符。我們建議家長應該時時注意衛生署與消基會的公
佈檢驗報告。

[醫師給家長的建議]

1)  不必添加不明功用的特殊飲用水:寶寶若以母乳餵食，在最初的四到六
個月以內，就不需要額外給予水份；若以配方奶餵食，雖應該給與水
份補充，我們仍建議以煮沸過的自來水在室溫下給寶寶使用。至於其
他包裝水或加上其他成份的水份來源，並不適合，而其安全性及品質
管理也不易確認。

2)  煮沸後再使用方式最為妥當: 雖然目前自來水水質可能因管線老舊等
問題無法生飲，但是只要煮沸後使用，或依需要正確的使用淨水器材
，依然能確保飲用水的安全。

3)  自來水反而較飲水機安全: 根據一項水質環保有關一般住戶及公共場
所、學校飲用水質檢驗報告，發現抽驗自來水水質只僅有 0.4%不合
格，而飲水器水質則有近50%不合格，即自來水反而較飲水機安全，
由此可知飲水機的維護和清潔與否，關係著飲水安全和衛生問題。

 周怡宏 醫師提供！

如果您對於市售瓶裝水也有疑慮，歡迎來討論！待續...

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