【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】https://youtu.be/uffUo4FBpdg早起晨運的陳先生從樹下走過，突然感覺胸口一陣悶痛，肩膀及下巴也蔓延著一股酸麻，只好把手撐著樹幹大口呼吸，幾分鐘過後，不適的感覺才漸漸緩解。其實這個症狀已出現了幾個月了，起初陳先生不以為意，他飲食清淡又有規律運動，幾年前也戒了菸，認為疾病應該不會這麼容易找上門，但這兩週症狀發生頻繁，早上運動時不時就會感到胸悶，就連爬樓梯到自家二樓也會感到有點喘，這些狀況都是之前不曾發生的。

  在太太的勸說下不喜歡就醫的陳先生至本院檢查，醫師幫他安排了抽血和運動心電圖等檢查，抽血結果發現膽固醇指數偏高，尤其是低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)高達160 mg/dL，而運動心電圖也顯示有心肌缺血的情況。經過醫師詳細解釋和醫病共享決策(share decision making)後，陳先生決定接受心導管檢查，發現三條冠狀動脈中，其中兩條出現了明顯狹窄，之後在血管內超音波(intravascular ultrasound, IVUS)的輔助下，順利完成冠狀動脈支架置放術。術後隔天陳先生出院返家休養，也持續在門診服藥追蹤。

  台南新樓醫院心臟內科主治醫師曾宣靈指出，近年來國人的十大死因，除癌症外，心血管疾病高居第二名。隨著年齡增長，我們的身體逐漸受到各種危險因素的威脅，包括抽菸、糖尿病、高血壓、及高血脂等。這些危險因素都會對我們的心血管系統造成負面影響，導致冠狀動脈斑塊逐漸堆積。冠狀動脈是主要供給心臟氧氣及養分的重要血管，當冠狀動脈粥狀硬化、斑塊不斷堆積，管腔逐漸狹窄，進而影響心臟血流供應，最終將導致冠心病或心肌梗塞等嚴重疾病。

  曾宣靈醫師再次強調：利用心導管手術，打通原本狹窄阻塞的冠狀動脈，是項純熟的技術，發展至今也已45年。1977年，德國醫師格倫登希(Andreas Gruentzig)為一位害怕開刀的年輕患者進行世界首次冠狀動脈氣球擴張術(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)。從此，冠心病治療進入介入性心臟學的新紀元。

隨著藥物塗層技術的進步及支架材質的改良，搭配血管內影像學的輔助，心導管治療的成效愈來愈好，冠狀動脈的再狹窄率也大幅降低。而在手術治療後，病患需要遵循醫生的建議，按時服用藥物，並且改善生活習慣，包括戒菸、減重、控制血壓血糖、均衡飲食、及適度運動，這樣才能更好地控制冠心病的進展，減少再次發作的風險。