【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】麻豆新樓醫院一名56歲李姓女士為高血壓與洗腎病人，最近幾個月發現只要走一小段路後，雙腳會有酸痛的感覺，經休息後症狀緩解。至醫院接受一系列檢查後，診斷為「下肢動脈阻塞性疾病」合併「血管嚴重鈣化」，於是安排李女士在麻豆新樓導管室接受血管攝影與血管整形手術，李女士術後傷口穩定，隔天即可出院，症狀改善且行走距離明顯增加。

柯呈諭醫師表示，一般情況下經皮血管整形手術，需要導線跟氣球通過狹窄病灶處，方能順利完成氣球擴張術，但因李女士的股動脈嚴重鈣化且狹窄，在導線通過後，氣球無法通過病灶處，這種情況之下，還有兩種輔助治療方式可選擇：一為傳統外科手術治療，經由血管繞道手術重建血流，但因李女士擔憂手術風險而放棄；另一種為經皮動脈粥狀硬化斑塊切除術，需要使用特殊的自費材料，額外負擔的費用為14萬至18萬元，李女士的經濟狀況無法負擔。

柯醫師與李女士溝通後，李女士仍希望可以藉由導管方式處理，傷口小、恢復快，費用也較可負擔。為了增加成功率及達到更好的效果，運用遠端穿刺及雙邊連結的技術，以增加氣球運送的支撐力，同時也運用穿刺針鈣化崩裂技術(needle cracking)，達到鈣化及斑塊碎裂及修飾的狀態(plaque modification)。在併用多種技術後，氣球最終得以通過病灶狹窄處，順利完成經皮血管整型術。

「下肢動脈阻塞性疾病」危險因子包括抽菸、三高及腎功能不佳的病人。初期症狀不明顯，或是出現間歇性跛行症狀，就是走路活動下肢會有酸痛之情形，休息後有所改善。隨著狹窄變嚴重，也可能會出現皮膚蒼白、潰瘍、發紺或是傷口不易癒合等狀況，嚴重者甚至需要截肢。治療方法除了藥物外，醫師會針對病人狀況建議外科繞道手術，或是經皮導管血管整形手術，以重建下肢血流。穿刺針鈣化崩裂技術(needle cracking)為近兩年國外發表的技術，專門針對嚴重鈣化的血管、氣球無法通過或是無法撐開時使用，目前本院已運用此項技術治療病人。如有相關風險因子或是症狀，建議早期就診，即早介入治療，得以保有健康的雙腳。