【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】「醫生，我的乳房有摸到硬硬的腫塊，這會是乳癌嗎？」在門診中經常會有患者這麼詢問，台南新樓醫院一般外科黃建璋醫師表示，胸部出現腫塊不代表就是乳癌的前兆，大可不必緊張，不過為了預防乳癌，這樣的警覺是必要的；建議女性要時常檢查乳房及胸部的變化，如果懷疑是乳癌徵兆，早期發現並接受治療，治癒率是相當高的。

黃醫師表示，一般乳房檢查初步除由醫師觸診檢查乳房和腋下淋巴結，是否有腫塊或其他異常情況外，還會進行乳房超音波或乳房攝影，兩者各有優點，例如微小鈣化等病灶需要乳房攝影（該病灶無法被超音波發現），而在乳腺較緻密的乳房（年輕人身上）則以乳房超音波檢查較為敏感，可用來確定腫塊是實心硬塊還是液體囊包。

在台灣，乳癌好發年齡為45~69歲，因此國健署提供該年齡層每二年一次免費乳房檢查，若有乳癌家族史者則可提前至40歲。醫師會根據超音波和攝影的結果來判斷病灶的良惡性的機率，如果良性發現則定期追蹤即可。若有惡性的可能時，將會透過細針穿刺、粗針切片或腫塊切除等方式來確定，再進一步提供治療建議。

黃醫師指出，目前乳癌的治療不外乎外科手術、化學和放射線及藥物治療；各種治療的組合都是為了讓病患獲得最大存活率和無病存活期，甚至是提供轉移患者最大的無惡化存活期；這些療法都是多年大型研究的結果，都是有所依據，千萬不要誤信偏方而延誤正規治療。

黃醫師說，不同類型的乳癌有各自的藥物治療，主要分為三種：(1)管腔型(luminal type)(2)標靶型(Her-2 overexpression)(3)三陰性(triple-negative)，例如：管腔型可用抗荷爾蒙療法，面對復發或轉移有CDK 4/6 抑制劑可供治療；標靶型可使用標靶藥物(Trastuzumab)，甚至可以使用雙標靶療法(Trastuzumab + Pertuzumab)，而DS-8201a則可用於復發或轉移的治療；三陰性除了化療療法之外，也可以配合基因檢測而給予免疫療法，都有不錯的治療效果。此外若是年輕型乳癌或有強烈家族史者，也可考慮做gBRCA mutation(安潔莉娜裘莉為代表人物)檢測來評估PARP抑制劑的使用與否。

黃醫師再次強調：當胸部有硬塊、腫塊或乳房組織增厚等異狀時，可以前往各大醫院一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢和檢查；乳房出現異狀常常是良性居多，只要定期檢查並追蹤這些良性腫塊是否有癌化跡象，不必過於擔心。