【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/1HU4I8sVUBE鄭女士因口腔狀況造成咀嚼困難，可選擇的食物種類減少，只能依靠流質及半流質飲食，影響營養攝取及體重減輕，經由姚宜吟主任評估後，發現鄭女士齒槽骨狀況若直接製作全口活動假牙重建，在未來的假牙使用及咀嚼上是不利的。因此建議鄭女士及家屬可以配合人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建。

  
內政部人口結構分析報告指出，今年2月更攀升至13.33％，老化指數（老年人口 ／幼年人口之百分比）達到100.18，在亞洲僅次於日本，可以預期未來老年患者的比例會逐年增加，需要更多專業的健康照護，相對的口腔健康也更需要專業的照護。老人的口腔問題包含口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒的喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、全身性系統性疾病（如糖尿病）所造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。

 
世界衛生組織(WHO)在1982年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為20顆自然齒。近年來大規模抽樣調查結果，也支持WHO 20顆自然齒的健康定義概念。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有20顆或20顆以上自然齒的人為最佳。

  依2006年行政院衛生署國民健康局「台灣地區45歲以上人口口腔狀態變化狀況研究」統計，臺南市長者全口無牙之比例約為 37.2 ％，遠超過全國平均的 21.5％。臺南市於100年6月16日開始啟動「臺南市 65 歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務，提供給本市長者;本院於101年與台南市政府簽約後，配合辦理。

 
    根據之前所述，上顎牙床萎縮量較少，且整體承壓面積大，即使以傳統的上顎全口義齒治療，若能掌握印模觀念與排牙咬合的相關細節，製作兼具美觀與功能的活動義齒並不困難。而下顎雙側後牙缺牙，若以傳統活動假牙方式，相對的，整體的不穩定因素較高，所以，若能利用植牙治療，將下顎改為固定式義齒，讓病患不用戴下顎活動假牙，應為治療上的首選目標。

上顎無牙的情況下，若要製作最少顆數的植牙輔助覆蓋式義齒（implant-retained overdenture），並減少上顎牙床的覆蓋面積，多數的文獻回顧建議以4 顆植體以上為宜。若以下顎雙側後牙缺牙區牙脊萎縮的角度來看，如果可以在雙側後牙依固定式義齒方式治療，則較理想；但若是佩戴下顎活動假牙，下顎牙脊萎縮的程度則較為嚴重。故根據此觀點，下顎遠端游離缺牙區，若能以固定式義齒重建，對上顎或下顎牙脊的保留均有較正向的意義，對於避免合併症候群(combination syndrome)的發生，臨床上也是較佳的選擇。