【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/WK9X2e6gizI蘇先生因右側坐骨神經痛，已無法工作一個月了，因疼痛難耐，疼痛指數高達8-9分，接受藥物與復健無效，接受微創脊椎內視鏡手術後，住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生，右側坐骨神經疼痛難耐，曾去台南某醫學中心兩次，均治療無效。

轉至本院求診，經核磁共振檢查發現腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後，下午即可下床走動，行走自然，與術前判若兩人，隔天順利出院。椎間盤突出往往發生在青壯年，他們多是經濟支柱，疾病發生後，可能拖累的就是一整個家庭，但接受微創手術後，疼痛能立即獲得緩解，恢復神速，術後可以立即回到工作岡位，減少家庭與社會問題。

 
 「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含了微創器械以及專用的微創撐開器，藉著Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小，破壞少，所以帶來的好處包括有減少術後疼痛，減少臥床時間，與降低住院天數等等；一般的傳統脊椎手術大約會住院一個禮拜，微創手術則需住院1-2天或甚至不需要住院就可以出院。然而，執行微創手術需要有一定的手術經驗與漫長的學習時間，所以目前在台灣大多還是以傳統開放性脊椎手術為主。

 
傳統脊椎手術與微創脊椎手術的傷口差別。可以很明顯看得出來，微創手術的傷口非常的小。手術可使用內視鏡補助與微創手術器械，傷口僅只有一公分。傷口非常小，所以幾乎無法用肉眼開刀，必須依靠顯微鏡或內視鏡輔助

  微創脊椎手術與傳統脊椎手術有甚麼不同?
微創脊椎手術，與傳統腰脊椎手術的目的是相同，主要都是為了減輕神經的壓迫，維持脊椎穩定，但由於所使用的手術方法不同，因此對患者所造成的傷害有很大的差異。

傳統的脊椎手術，傷口約在3-5公分左右，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。相反的，微創脊椎手術的目的就是傷口要小，對於組織的破壞要少，所以一般傷口都在三公分以下，利用顯微鏡或內視鏡照明放大下，因為無法看清骨骼的解剖構造，所以需要依靠X光的引導下，先切除部分椎板及韌帶，再進入脊椎管內，撥開神經根，再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題，需再切數個一公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。

 
手術後是否有後遺症?

很遺憾的，只要是開刀都有可能會有併發症，但依據國外的統計，微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高，各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，反覆性的神經壓迫等等。但因為微創手術傷口小，出血少，感染機率比傳統手術要小很多

 甚麼樣的脊椎手術適合用微創手術?
以往微創脊椎手術的適應症非常小，只有適用於單純的椎間盤破裂，但因為現在科技的發達，發展出非常多的適用於微創手術的器械，所以也大大增加了所以微創手術的適應症。以目前的醫療科技，幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流，再過十年，微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式