2016-10-31 20:12:46蔡永源

微創代謝手術 讓你跟糖尿病一刀兩斷

民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/i3eEgT41rDg中國附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,過去減重手術只針對身體質量指數BMI>35kg/m2的病態型肥胖,發現不只減重效果相當好,不但讓病患外形改變了,連帶也解決肥胖引起三高問題。面對愈來愈嚴重的肥胖及糖尿病問題,世界糖尿病聯盟早於2011年將減重手術?入糖尿病治療,台灣代謝及減重外科醫學會也於今年六月發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」,對於二型糖尿病的治療,若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良,可以經由減重手術治療糖尿病,因此在全球醫界賦予『代謝手術』的新名稱。根據過去美國及台灣研究發現,減重手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善,大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活,並讓糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下,稱為緩解,甚至治癒。為什麼減重手術可治療糖尿病?目前的研究顯示與體重降低、腸胃道賀爾蒙分泌改變,以及胰島素抗性下降,敏感性增加有關。

住在高雄市的劉先生是黃致錕院長的病人,104年12月接受縮胃繞腸微創代謝手術,目前手術後11個月身體狀況非常好,手術前BMI 25.6 (身高170公分,體重74公斤),劉先生本身有糖尿病多年,並有高血壓、高血脂問題,還有因重症肌無力而需要定期服用類固醇。外表整個人乍看之下沒問題,但其實身體已經亮起紅燈,值得一提的是劉先生的女兒也是家醫科醫師,身為醫師的家屬,她知道糖尿病所帶來的健康問題及生活品質是會越來越嚴重,在知道可以透過微創代謝手術方式改善糖尿病時,她決定陪著家人接受這個改變契機。經過身體健康檢查評估後,黃醫師決定讓劉先生接受腹腔鏡縮胃繞腸手術。

 黃致錕院長十二年來已經執行的4000例病人中,其中800位有第二型糖尿病。分析這些患者的手術結果,手術後有7成的人不再需要服用任何藥物或注射胰島素,達到緩解;另外3成仍需要藥物控制,大多都跟胰島功能不佳有關。二型糖尿病的病程除了胰島抗性之外,胰島功能也會逐年遞減。因此手術前須先檢測患者胰島功能,胰島功能好的病人,術後效果也更好。也就是說年紀愈大,罹患糖尿病時間越長,治療效果也會愈差。建議民眾愈早治療,可愈早擺脫糖尿病困擾。

 

中國醫藥大學附設醫院「國際代謝形體醫學中心」於105年4月開始營運,這是台灣獨一無二的整合型中心,也是一個創新的國際醫療模式經營中心。國際代謝形體醫學中心由「代謝醫學中心」與「形體醫學中心」二部分組成,跨領域整合治療團隊包括內外科醫師群、個案管理師、營養管理師、臨床心理師、體能管理師、護理管理師、策略管理師等,致力打造全新專一性的醫療照護模式,提供病人最卓越的治療成果。

 

為服務南部的民眾,黃致錕院長及辛明哲醫師帶領團隊於105年7月在台南安南分院開始門診及手術。中國醫藥大學附設醫院安南分院自102年開始營運開始,便不斷地為造福南部地區民眾努力,致力發展急重症醫療,已拿到中度急救責任醫院及地區教學醫院評鑑資格,也是雲嘉南地區唯一通過美國JCI國際評鑑醫院。今年7月國際代謝形體醫學中心專業團隊進駐,讓服務更多元,也讓南部民眾就近就享有專業減重與代謝治療團隊的服務。