【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/TJtMs_Sx8V0小宇是比預產期提早4個月報到的早產兒，因為肺部不成熟，加上反覆感染的緣故，一直住在新生兒加護病房。有一天，護士阿姨發現小宇的左大腿比平常腫了一些，幫他換尿布碰到腳時也會一直掙扎，好像很不舒服的樣子。醫師幫小宇照了X光，發現小宇的左大腿骨折了！抽血檢查發現小宇是因為維他命D缺乏造成的骨折。小宇的媽媽也在醫院工作，平常很少有機會曬太陽，抽血檢查發現媽媽維他命D也缺乏得很厲害。後來由骨科醫師幫小宇做了固定吊帶，小兒科醫師也開始幫他補充維他命D，小宇的骨折終於才慢慢痊癒了。

    成大醫院新生兒科張毓珊醫師表示，鈣是人體骨骼的主要成分之一， 而維他命D最主要的功能在增加小腸對鈣的吸收。嚴重的維他命D不足會導致佝僂症，也叫做軟骨病，典型的表現是頭骨軟化和下肢骨頭彎曲變形。維他命D可以增強先天免疫力，降低感染的機會，也可能可以減少過敏性疾病、自體免疫疾病、心血管疾病和糖尿病的發生。不過這些因果關係仍需更多大型研究來證實。

    維他命D主要來自皮膚上的膽固醇在受陽光中紫外線照射催化後，形成維他命D3，經由血液送往肝臟和腎臟活化後運送到全身。大多數食物的維生素D含量都不高，含有維他命D的食物，包括：深海的鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇、和市面上經過維他命D強化的乳製品等。

   張毓珊醫師指出，日曬合成維他命的效率受膚色影響最大，深色膚色的人種皮膚中的黑色素會減弱紫外線的作用。除此之外，緯度、空氣汙染程度、生活習慣等因素也都會影響。現代人許多都是在室內工作，戶外活動的機會很少。許多女性因為愛美怕曬黑很少戶外活動，或是有塗防曬油和撐陽傘的習慣，這些都或多或少會影響維他命D的吸收。只靠母乳哺餵的新生兒是維他命D缺乏的高危險群。世界各地許多研究都發現懷孕婦女維他命D缺乏的比例很高。媽媽缺乏維他命Ｄ，透過胎盤傳給寶寶的維他命Ｄ少，加上母乳中的維他命D含量本來就不高，寶寶就有很高機會會維他命Ｄ缺乏。

    既然媽媽維他命Ｄ缺乏的比例很高，母乳中的維他命D不夠，又不建議曬太陽，因此美國兒科醫學會建議針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，每天應補充400  IU (國際單位) 口服維他命D。使用配方奶的兒童，如果每日進食量少於1,000毫升加強維他命D的配方奶，也需要額外補充400 IU口服維他命D。當每天進食的奶量已經大於1,000毫升配方奶或牛奶，或是從其他食物中攝取的維他命Ｄ已達400 IU， 就可以停止額外補充。

   許多人認為台灣日照充足，維他命D應該不會缺吧？但近年有數篇包括台灣本土、鄰近亞洲國家或緯度接近國家的研究均發現，不管是母親或新生兒維他命D缺乏的比例都很高，甚至到學齡和青少年時期維他命D缺乏的比例也不低。因此，台灣兒科醫學會已於今年開始建議以和美國兒科醫學會指引相同的方式補充維他命D。 維生素D依照來源可分為動物性的D3與植物性的D2，D3的活性大於D2。家長在挑選補充劑時建議以D3優先。