【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/cht7Y19t8Es造成母體死亡的主要原因之一；此外當子宮外孕破裂出血進行手術治療有時需摘除患側輸卵管，患者僅存單側輸卵管雖仍可正常懷孕，但若僅存的輸卵管功能不佳或發生沾黏阻塞，都有可能造成日後不易懷孕甚至需人工生殖的幫忙方可順利懷孕。因此認識子宮外孕發生的徵象，建立正確觀念十分重要，當面臨可能子宮外孕時方可早期診斷早期治療，以期有機會保留輸卵管，挽救日後的＂生機＂，同時避免子宮外孕持續生長造成破裂出血，使母體免於休克死亡等併發症，提升＂生機＂。

    子宮外孕顧名思義，就是受精卵著床發育的地方不在正常的子宮腔內，而在子宮腔以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸及子宮角妊娠等，且9成以上外孕的部位是在輸卵管，最為常見。子宮外孕發生的徵象包括月經週期推遲、不正常的陰道出血及下腹痛等；此外雖然比例較低，子宮外孕患者仍可能有噁心、腹脹、乳房漲痛等正常初期懷孕女性常見的症狀。因此一旦月經週期推遲或驗孕測試陽性，即使無陰道異常出血、下腹痛等徵象，仍應適時尋求婦產科醫師的協助，才不會錯失早期診斷子宮外孕的機會。

    子宮外孕有許多相關的風險因子，證據較強的包括曾經子宮外孕的病患，再發生子宮外孕的機會(發生率)由2%上升至15%以上。此外可能影響輸卵管功能，造成阻塞或沾黏以致子宮外孕的風險因子包括輸卵管先天異常、腫瘤、手術及感染(如性傳染疾病及骨盆腔發炎疾病等)，其他相關風險因子還包括多重性伴侶、較早發生性行為(小於18歲)及抽煙(可能降低免疫力導致容易有骨盆腔發炎疾病)等。因此若想避免發生子宮外孕及可能的併發症，建立正確的觀念相當重要，包括避免過早性行為、避免抽菸、健康性行為、適當使用保險套等避孕措施及積極治療性傳染疾病及骨盆腔發炎，且當月經週期推遲或驗孕測試陽性時及早就醫尋求專業醫療協助。

    子宮外孕的治療方式原則上，若能適時診斷且患者符合藥物治療的條件，進行藥物(化療藥MTX)治療大多能獲得良好的成效（成功率80-90%）；手術治療則分為保守性手術(輸卵管切開術)與根除性手術(輸卵管切除術)，輸卵管切開手術的優點是儘量保留病人的生殖能力(輸卵管)，缺點則是可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡(約5~10％) ，需要追加藥物治療或再次手術清理，此外再次發生子宮外孕的機會也較高。

手術治療方式目前以腹腔鏡手術為主，但若病患子宮外孕破裂出血以致生命徵象不穩甚至休克時，仍有可能採取剖腹手術。子宮外孕的診斷及追蹤目前是以陰道超音波加上抽血(β-HCG濃度)能達到良好的效果，但仍需民眾有良好的認知及正確觀念，適時尋求婦產科醫師的協助，才不會錯失早期診斷搶救＂生機＂的機會！