2016-02-22 20:20:30蔡永源

市立醫院家醫科 王維新醫師復健科 林佳嬇治療師腰痛是坐骨神經痛?可能是梨狀肌症候群作祟

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/MhdkjsjESmg家庭醫學科王維新醫師表示,坐骨神經是下肢很重要的一條神經,它由第四腰神經至第三薦神經會合而成,經由臀部沿腿部後側一路向下。梨狀肌是在髖關節深處的肌肉,主要負責髖關節的外旋與外展。

坐骨神經恰好位於梨狀肌附近,當梨狀肌出現解剖學上的變異,或因外力受到損傷,或因久坐、久走、過度運動導致過度使用或痙攣,壓迫到坐骨神經,就會出現類坐骨神經痛症狀。

王維新醫師指出,臨床上常見症狀是漸進性的臀部疼痛,有時放射至大腿後方或小腿側面,且疼痛會因為久坐、久走或運動加重,甚至合併痠麻等感覺異常。大多好發於女性,也常見於須長時間坐姿或蹲姿工作者,如上班族女性、卡車司機、裝潢工人、菜販等等。

由於許多腰椎病變,如:椎間盤突出也會導致類似症狀,必須先排除,提醒若出現類似坐骨神經痛症狀,下背疼痛或痠麻感沿臀部到大腿甚至足底、臀部痛到坐不住,或是伸展臀部肌肉時感到疼痛加劇,建議到門診諮詢,透過直抬腿測試與特定梨狀肌測試等或是X光、磁振造影、肌電圖或神經傳導檢查進行確診,以免延誤病情。

林佳嬇物理治療師表示,梨狀肌症候群除醫生開立的止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑或注射類固醇外,可藉用物理治療包括電熱療(熱敷、短波、干擾波、超音波)來降低疼痛和放鬆。

徒手治療
(軟組織按摩、肌肉能量技巧、骨盆矯正)來放鬆緊繃,最後配合運動治療(伸展運動、肌力訓練、姿勢矯正)來達到最佳效果。


醫師也呼籲配合醫生指示,維持良好坐姿與站姿、避免久坐、選擇軟硬適中的床、避免太硬或太矮椅子,以免症狀反覆發作,甚至長期壓迫導致肌肉萎縮、下肢無力、跛行等症狀。