台南醫院中醫科楊添麟醫師-中醫治療更年期失眠
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/FwmFPW8bd2E衛福部臺南醫院中醫科楊添麟醫師表示對於婦女而言,在45到52歲之間將會面臨人生的重要「轉捩點」-更年期。在這個期間,因為卵巢製造的女性荷爾蒙逐漸的減少,造成月經週期開始變得不規則,經量也會時多時少,最終進入完全沒有月經的狀態,同時也意味著生殖機能至此已完全的喪失。
更年期的不適症狀包括了:潮熱、盜汗、易疲倦、肌肉關節疼痛、失眠、憂鬱、焦慮、煩躁、心悸、頭暈、頭痛、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁、及骨質流失。曾有學者調查發現,平均約有42.1%的更年期婦女會有睡眠干擾的問題,而且停經後期(56%)顯著高於停經前期(38.7%)。另一項跨國針對亞洲11個不同國家共1028位更年期婦女調查研究(Pan-Asia Menopause study)報告中也顯示第二高發生率的症狀是失眠與記憶力下降。
更年期症狀困擾得分最高的前三項依序為:腰酸背痛、失眠與關節酸痛;症狀困擾的嚴重度則為:失眠、腰酸背痛與關節酸痛。由此可見,失眠是更年期最常見的症狀之一。
更年期婦女最常抱怨的睡眠問題是入睡困難,有的人還會有夜眠容易醒來和白天疲倦想睡的困擾。也就是說不同的人所表現的睡眠干擾症狀也不盡相同,必須藉由詳細的問診來加以釐清,方能較為明確的分辨出干擾睡眠的因素是什麼,因而確立後續的治療目標及方法。若是因為潮熱、盜汗而造成入睡的困難,一般就要使用中藥的清熱藥來抑制潮熱的現象,那麼就能改善入睡的情況。若有焦慮或憂鬱的傾向,還得加強中藥的疏肝理氣藥,同時給予心理上的疏導才行。
目前治療與潮熱相關的睡眠困擾仍以荷爾蒙補充療法為標準,研究發現使用超過5年會顯著的增加乳癌和心血管疾病的風險,所以尋求其他替代療法的需求也隨著提高,愈來愈多的中醫藥臨床實證研究顯示中藥方劑在改善更年期失眠的療效,並且沒有戒斷的現象,也很少會造成白天昏昏欲睡的副作用。
除了服用醫師的處方之外,最重要的是自己要養成良好的睡眠衛生習慣,包括定時入睡及起床,睡前少看電視、用電腦,不強迫自己入睡,避免在床上思慮規劃事情,並維持舒適的睡眠環境,保持愉快及積極正面的想法,如此一來最終才有希望達成逐漸減少用藥,甚至停藥的目標。