【民正新聞記者:蔡永源台南報導】國內癌症一直高居國人十大死因之首，其中包括:子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、腹膜癌、會陰癌等婦癌，病人若採取根除性手術，術後約有1.2-27.3%會造成下肢淋巴水腫，淋巴水腫輕則皮膚凹陷，通常透過抬高下肢就可改善。中度淋巴水腫時即會產生不可逆的結締組織變化、皮膚會被拉得緊繃，會發炎有疼痛感，容易破皮甚至出水，肢體也會僵硬難動。若是重度水腫，皮膚會有類橘皮狀組織增生，產生刺痛，甚至會造成不可逆的大象腿，直接影響了日常生活，病人則因身體外觀改變，可能引起沮喪、絕望、悲傷等負面低自尊情緒，進而降低生活品質。

 成大醫院婦產科病房莊淑櫻護理長表示，下肢淋巴水腫是婦科癌症手術後併發症之一，約有30-60%婦癌術後婦女發生。有鑒於此，許玉雲老師指導研究生查閱國內外文獻，積極投入以實證發展｢婦癌術預防下肢淋巴水腫照護指引｣，此照護指引經許耿福醫師、成大復健學系林呈鳳副教授共同合作完成。過去病房中下肢淋巴照護方法是護理人員口語間經驗傳承，缺少科學根據，當｢婦癌術預防下肢淋巴水腫照護指引｣制定完成後，許玉雲老師和病房莊淑櫻護理長利用假日拍攝下肢淋巴照護DVD、進行下肢淋巴水腫在職教育、製作下肢淋巴水腫衛教單張及護理人員淋巴水腫照護技能考核，真正落實｢實證照護｣於癌症照護，也改善目前病人執行時常見的「忘了」、「不記得」、「隨便抓抓」的問題。

 卵巢癌病友林小姐說，手術後，下肢因為水腫感到不適，在護理師教導下執行徒手淋巴按摩及淋巴結疏通，大腿在操作按摩前後最多可相差2.2公分，對於改善下肢緊繃感非常有效，如此顯著的效果，她也常在門診分享給其他病友。

臨床護理師在病人返家後，仍會以電話關心個案下肢皮膚的狀態及執行相關照護是否遇到困難，適時解決居家所面臨的問題，提高病患的遵從性，達到預防重於治療的目的，降低術後下肢淋巴水腫的發生。所以一旦有下肢水腫的現象出現，絕對不可以輕忽，即早透過簡單淋巴結疏通及下肢引流手技，來促進身體淋巴循環排水的功能，減緩下肢腫脹不適。