2015-07-09 21:36:24蔡永源

臺南醫院外科莊育權主治醫師-九旬老婦罹三期大腸癌微創手術成功救治

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/kLQHx1kNUik衛生福利部臺南醫院於今年五月收治一位90歲的患者,主訴是超過半年的食慾不振及體重減輕的狀況,同時有右腹部疼痛不適感,經大腸鏡及電腦斷層詳細檢查後,確認其罹患第三期的升結腸癌,並且已經造成腸道阻塞。

後經外科莊育權醫師評估,決定為其施行微創手術,術中及術後並結合麻醉科及外科重症加護病房的全力照護,此超高齡患者終於術後第九天順利恢復出院,目前由血液腫瘤科團隊接手照顧,並持續接受口服化療藥物治療中。

    微創手術在大腸直腸癌的手術治療上已逐漸取代傳統剖腹手術,成為目前大腸直腸癌手術的趨勢。隨著技術的成熟與器械設備的進步,微創手術在臨床上的應用也更加廣泛,衛福部臺南醫院外科在近十年來與成大醫學中心外科進行深度合作,也積極推廣老年族群的大腸癌微創手術。

腹腔鏡手術的優點包括傷口小,疼痛較輕微,所以可以較早下床活動;而且因為術後的發炎反應較輕微,所以術後腸沾黏的情形也比傳統手術少。同時,腸胃道的恢復比傳統手術快上許多,病人可以較早進食,也可以早點出院。

    但是腹腔鏡也有一些限制,因為手術過程須將腹部充氣漲大以製造手術器械運作的空間,容易對心肺功能造成壓迫,所以年紀較大或心肺功能不好的病人,腹腔鏡手術的風險就會比較高。此次為90歲以上患者成功施行腹腔鏡大腸癌切除手術,已創下臺南醫院最高齡的紀錄,相信這樣的經驗將能為未來的患者帶來更好的治療方案及照護品質。