【民正新聞記者:蔡永源台南報導】44歲男性自訴右眼眼紅、流淚、怕光一周，自以為一般的結膜炎，自行點藥未癒，前來就醫。眼睛睫狀充血，眼前房塵狀細胞與發炎細胞沉積，水晶體前表面色素沾黏環，抽血檢查是HLA-B27陽性。診斷為HLA-B27陽性的急性虹彩炎。

60歲男性不知患有糖尿病，主訴右眼眼紅、視力模糊、眼窩疼痛，經檢查眼壓33毫米汞柱，睫狀充血，眼前房有細小發炎細胞，併有前房蓄膿，瞳孔沾黏，散瞳後眼底檢查發現是兩眼增生性糖尿病視網膜病變，抽血檢查糖化血色素值16.7。診斷為增生性糖尿病視網膜病變併青光眼與糖尿病性急性虹彩炎。

50歲女性主訴眼皮跳、眼酸，經檢查右眼眼前房有羊脂狀發炎細胞，虹彩有萎縮現象，抽血檢查單純疱疹病毒抗體185RU/ml，巨噬細胞病毒抗體421 IU/ml，經了解，患者曾發作過，診斷為復發性疱疹性虹彩炎。

  虹彩炎是葡萄膜炎（眼睛內部組織發炎）的一種，約占七成。這是虹膜組織及睫狀體發炎的疾病，位於眼球的前部，也叫做前葡萄膜炎。

虹彩炎是紅眼症裡的一組疾病，大多為單眼發病，但可有兩眼交替先後發作，且常反復發作。約百分之六十的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。HLA-B27為一遺傳基因，帶因者常有不明原因之發炎疾病，包括虹彩炎、僵直性脊椎炎、關節炎、大腸炎及尿道炎等。約有百分之三十找不出原因，其他的則與血糖控制不良及少見的感染有關。

虹彩炎最常見的症狀是眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊及飛蚊，會在三叉神經分布的感覺區，表現出不適感，因此偶而會有眼瞼痙孿與眼乾的少見情形。傳染性結膜炎會有黃色的分泌物，而虹彩炎是不會傳染的。

虹彩炎分為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。會影響眼球的角膜、視網膜、鞏膜、視神經…等組織。易發生併發性白內障、繼發性青光眼、黃斑部水腫等後遺症。治不及時，嚴重者會導致失明。

虹彩炎的眼睛會表現睫狀充血，前房出現的發炎細胞稱為角膜後沉積物，肉芽腫性的虹彩炎比較大顆，非肉芽腫性的比較小顆，急性期會有前房纖維蛋白的閃輝情形，甚至前房蓄膿的嚴重表現，導致瞳孔沾黏影響防水的排出，引發青光眼。

台灣葡萄膜炎的發生率每年每10萬人新增 102.2 ~122.0案例，盛行率從2003年的每年每10萬人共有 318.8案例到 2008 年每年每10萬人共有622.7案例，增加將近一倍。在20 ~ 50歲的年齡群最多，而且隨著年齡增加而增加。

虹彩炎的治療以控制發炎反應為主，且需持續治療到病情穩定，約數周的時間。一般使用類固醇藥水點眼，次數視嚴重程度而定，可從一天點四次到每小時點一次。對於嚴重的前房蓄膿就考慮眼球周圍注射類固醇，甚至需要口服或是注射類固醇。若是瞳孔沾黏或是前房纖維蛋白的嚴重發炎，也會使用散瞳眼藥水，防止瞳孔永久性沾黏，以免瞳孔閉鎖性青光眼的發生，同時減輕睫狀肌發炎所造成的疼痛。

虹彩炎常復發，若沒適當的治療，就會引起併發症而導致失明，因此有眼紅、眼痛、流淚、畏光、視力模糊、飛蚊症、眼瞼痙孿、眼乾的情形，應至眼科詳細檢查與治療。治療虹彩炎最重要的是必須遵循醫囑確實點藥或服藥，方能保有最好的視力。

維持規律的生活，注意飲食，不熬夜、不抽菸，減少生活的壓力，若有糖尿病更要注意血糖，才比較不易引起體內免疫的反應，而造成虹彩炎的發生。