2015-04-01 20:36:23蔡永源

成大醫院護理部督導長李淑芬-手術全期護理師

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/Ok0tNq5FAP8手術室護理如今已被稱為「手術全期護理」,包含的不僅是在手術室內,而是從術前準備、病人評估,到手術中協助醫師,及手術的暫時性影響消失為止,是一連串全面性的照護。在病人接受手術的手術前、手術中和手術後期間,利用護理過程提供病人全面性的照護,與手術團隊共同合作,使病人能夠安全的度過手術過程。手術全期護理師在照護手術病人上具有高度的自主性,在常規的工作中,不需要醫師的醫囑,即可提供各種專業及持續性的手術照護,例如:監測病人生命徵象、執行手術病人與部位的正確辨識、執行手術中紗布敷料、尖銳物品及器械之計數、確保手術後病人的皮膚不發生電燒傷及化學性灼傷、脂肪減壓墊保護皮膚及術後訪視病人等。如此,不但促進了病人健康的恢復、減少了傷害及合併症發生,也節省許多不必要的醫療浪費,手術全期護理實在功不可沒,雖然病人不會記得這些幕後英雄!

    對多數人而言,手術室是一個神祕又可怕的科技叢林,充斥著高壓的人群,例如:焦慮的病人與家屬、神經緊繃的外科醫師與麻醉科人員、有如螞蟻雄兵的手術室護理師。因為手術室是一個特殊又高度專業的單位,人員學習成長及留任多需靠經驗累積及工作氛圍的營造,所以培養一位手術全期護理師是個重要的工作。

良好的福利待遇制度、完善的新進人員訓練課程、彈性開明的領導型態、有進修升遷機會、工作環境氣氛和諧、彈性班別及受到尊重等均能提升留任意願。因為護理師留任意願與工作滿意度有顯著性相關,本院藉由進行「提升手術室護理師工作滿意度」的品管圈,提升工作滿意度由84.2%90.6%,手術室離職率由9.8%降至8.5%。故若增加護理師對工作滿意度,無形中則能增加其專業能力及技術純熟度,可使病人免於受到傷害,順利渡過手術過程並且提高照護品質。

    本院手術室藉由下列改善措施有效提升工作滿意度:成立手術室新進人員成長團體、學姐舒壓團體、兩師高峰會談不設限、推行I am safe活動、增設申訴管道、增加單位夜間人力、減少書面報告、安排輻防人員做安全防護教育及輻射劑量檢測、協調房間使用異動、鉛衣安全檢測等。

    因提升人員工作滿意度進而降低離職率,亦可提昇人力素質及提昇醫院形象。手術全期護理師的訓練與留任需要耐心的長期培訓,創造一個讓護理師身、心、靈滿意及理想的教學研究與工作環境,是我們努力以赴的目標。