臺南文化中心全方位養生文化講座臺南醫院蔡怡萱醫師-淺談慢性咳嗽多重成因
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】咳嗽是個惱人的問題,久咳不癒,不只影響生活社交,也影響心理健康。你是否也曾經在感冒過後,持續咳嗽數周遲遲無法改善?或是季節變化交替之際,總是莫名喉頭發癢,不咳幾周不能止息?還是一吃飽就想咳嗽?晚上躺下來更是咳得不能自己?甚至半夜熟睡之際,還被自己的咳嗽驚醒?
所謂久咳不癒不是黛玉
夜半驚醒恐成熊貓
一躺就咳不能成眠
傷風驚寒年年苦惱
衛福部臺南醫院新化分院蔡怡萱醫師提醒有以上症狀持續三周以上,表示你正在為亞急性咳嗽苦惱,有很大潛力進展成慢性咳嗽,請及早就醫,判斷慢性咳嗽成因。
慢性咳嗽意指大於八周以上的咳嗽,一般感冒的咳嗽,很少會大於八周,慢性咳嗽成因很多,最常見的三大原因不外乎鼻涕倒流,氣喘,胃食道逆流,很多過敏性鼻炎的個案發現鼻涕倒流改善後,慢性咳嗽的症狀也好了一半,胃食道逆流的個案,控制好胃酸後,絕大部分症狀也都會消失,至於氣喘,是常見但令人意外的原因,因為這些病人大部分不會喘,只會咳,但用了氣喘用藥後,咳嗽就好了,複雜的是,病人常常同時有兩個以上的問題,尋求專科醫師協助,鑑別診斷慢性咳嗽的原因,對症下藥,是慢性咳嗽治療很重要的一環。
除了常見的原因外,慢性咳嗽尚須考慮感染症,國內肺結核盛行率不低,因此,有三周以上的咳嗽,建議須做肺結核的篩檢,還有吸菸相關的咳嗽疾病,包括慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺病,甚至是肺腫瘤的可能性,有時候除了咳嗽外都還會有其他警示的症狀,包含疲倦,體重下降,微微發燒,咳血,喘或其他症狀,需要專科醫師的判斷,此外,還有些系統性疾病引起的肺水腫,如心臟或腎臟衰竭,也都可以引起慢性咳嗽,部分藥物也可能引起咳嗽的副作用,少數反應較遲緩的個案也可能因為異物嗆食有慢性咳嗽的症狀,這些都需要臨床和檢查的配合,幫助診斷,因此,有慢性咳嗽症狀,應及早就醫,及早治療。