2014-12-24 22:05:59蔡永源

黃奕勛醫師-重見光明 ─ 眼角膜移植在成大

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/oAY9MvP0MiE二十歲的男大學生因近視戴隱形眼鏡。剛開始時,按部就班每天清洗,但是時間一久就偷懶了。有時還因為清洗隱形眼鏡的藥水用完,忘了買,就直接使用自來水沖洗和浸泡。六個月後,因眼睛紅、痛而至眼科就診。檢查時發現右眼眼角膜中央有一個五至六毫米大的白色浸潤,從角膜潰爛處和病人使用的隱形眼鏡保存盒,都培養出了阿米巴原蟲。在藥物控制無效下緊急接受眼角膜移植,最終控制感染並保存視力。

    在上述這位病患身上,視力之所以能夠維持的最主要原因,就是角膜移植。提到器官組織移植,一般人最先想到往往是肝臟、腎臟或心臟移植,事實上,根據國內、外的臨床報告顯示,現今移植案例最多且成功率也最高的就是眼角膜移植。眼睛的構造就是一部最精密的相機,角膜就像是相機的鏡頭,虹膜如同光圈,視網膜、視神經就像是感光元件。

角膜天生就沒有血管,但相對的也是很脆弱的構造,如果遭到外傷或感染,就可能造成永久性的傷害,使角膜失去清澈度。眼角膜如果變得混濁,就好比照相機的鏡頭磨損,當然會使影像的品質變差,如果這時眼睛的其它部分仍然健康良好,我們可以更換一個新的、透明乾淨的鏡頭,這就是角膜移植。常見的角膜移植手術適應症有:

1.      角膜潰瘍、角膜白斑、角膜斑翳

2.      角膜失養性退化造成之組織變性

3.      青光眼或人工水晶體手術後引起的水疱性角膜症

4.      化學藥品灼傷或角膜機械性傷害引起之角膜斑痕

5.      圓錐角膜

6.      角膜先天性異常

    雖然許多疾病都可藉由角膜移植獲得改善,但目前角膜的來源僅能透過人類死後捐贈,無法由其它的動物取代。國內器官組織捐贈風氣不盛,因此台灣的角膜仍屬供不應求狀態,根據統計,台灣等候眼角膜移植約有七百人,但每年僅有約一百人捐贈角膜,加上現階段台灣並沒有自己的眼庫以提供穩定的角膜來源,所以國人接受角膜移植的捐贈來源以美國進口為大宗。

    有鑑於先進國家皆有設立眼庫,成大眼科配合國家政策,於去年度開始全國性眼角膜保存庫南區分庫建置計畫,並在今年度進入試營運期。成大醫院為衛福部認證許可眼庫設立醫院,同時擁有豐富捐贈角膜處理及超過千例以上角膜移植手術經驗。

近一年來,在全國性眼角膜保存庫建置計畫帶動下,本院國內眼角膜捐贈人數比往年成長了近一倍以上。我們在感激捐贈者之餘,更希望國人能將捐贈眼角膜視為一種功德及生命的延續,將親情轉為大愛,讓角膜捐贈在台灣能漸漸蔚為風氣,幫助更多需要的人,也讓台灣能擁有自己的眼庫,達到自給自足的目標。

amy 2015-10-29 18:41:27

黃醫師你好 我是之前殘障的圓錐形患者 我想請問黃醫師 你覺得以我的情形下 帶硬式隱形眼鏡對我好嗎? 另外 我家人擔心 硬式隱形眼鏡會不會沒帶好反而刮傷我的角膜?