【民正新聞記者:蔡永源台南報導】全台氣溫驟降，台南市凌晨溫度更降至16℃，許多老人家大喊吃不消。據臺南市立安南醫院統計，平均每月會有約20人因為急性腦中風至急診就醫。這二天以來，已有四位病人因腦中風到急診室報到，比平常多了二倍多。其中一位女性病人約67歲，早上在家中呈現右手右腳沒有力氣，講話不清楚，所幸家人即時警覺，中風三小時內即送至急診，由急診醫師與神經內科醫師共同評估下，立即給予注射血栓溶解劑，並入院觀察。

      急診醫學部呂玉慧醫師表示，急性腦中風非常重要的觀念是黃金三小時。急性發作的三小時內，立即送醫，才有機會注射血栓溶解劑，打通血管。她印象最深刻的是一位一百多公斤的三十餘歲男性，因右側肢體無力到急診求診。病人當下被告之是腦中風，與太太抱頭痛哭。所幸後來注射血栓溶解劑後，完全沒有後遺症，開開心心的出院了。

注射血栓溶解劑的條件非常嚴格，必須符合許多條件才能注射，以避免併發症的發生。蔡主任也認為，民眾務必要有中風的常識，以保障家人的健康。民眾可以用FAST的口訣來早期辦別中風。「F」就是Face (臉部)，請病人微笑或是觀察病人面部表情，兩邊的臉部表情是否對稱。「A」就是Arm (上臂)，請病人將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」就是Speech (語言)，請病人患者講一段話、觀察是有口齒不清。當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。「T」就是Time (時間)，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

    神經內科蔡銘駿主任表示，天氣變冷造成腦中風病人增加的致病機轉雖仍有爭議，但其中重要因素之一為自主神經功能不良，自主神經功能不良者常見的症狀為頭暈、腹脹、眼乾、心悸、四肢冰冷或感覺異常，黑矇症等，很多症狀皆非特異性，很容易為病人甚至醫師所忽略，常常是病人暈倒才被發現有自主神經功能不良。根據最新研究顯示(2014年Journal of neurologic science)，腦中風病人自主神經功能明顯不良，特別是腦部大血管堵塞之病人有約八成自主神經功能不良，腦部小血管堵塞之病人也有約六成自主神經功能不良。舉凡心血管疾病病人，過去腦中風病史，年紀大(65歲以上)、糖尿病、巴金森氏症候群等皆為自主神經功能不良之高危險群。民眾需特別注意的是，急性腦中風常會造成血壓明顯上升，有些病人會自行服用降高血壓藥物，此舉對腦中風之改善不但沒效，若病人患有自主神經功能不良之病人，更可能因動脈硬化之血管無法舒張，血壓下降進一步造成腦部大片缺血，而造成不可回復之永久殘障。

神經內科蔡銘駿主任表示，醫院去年1月開院以來，符合條件者，在安南急診室百分之百給予注射血拴溶解劑，且大部份的病人都有某種程度的改善，有效降低永久性殘障之發生率。然而，中風的個案，百分之八十五，都是超過三小時才來到醫院，錯過了黃金三小時的時間。蔡主任呼籲，在秋冬之際，我們更要關心自己家中的長輩，要每天早晚問候老人家的身體，注意保暖。有三高的病人，更要提高警覺。