【民正新聞記者:蔡永源台南報導】什麼是壓瘡？

壓瘡是因為皮膚受到壓迫所導致皮膚受傷，甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭

什麼樣的病患容易發生壓瘡？

壓瘡是長期肢體活動不良的患者﹝包括脊髓損傷者﹞、長期臥床、意識不清楚、體力衰弱或營養不良的病患常見的醫療問題

– 長期臥床或行動不便患者約有33%會形成褥瘡

– 住院病人約有9%會形成褥瘡

– 安養機構有6%會形成褥瘡

為什麼會發生壓瘡？

1. 沒有確實定時翻身

2. 自己本身怕痛或不願意配合

3. 有糖尿病或是血液疾病(如貧血)營養不良、皮膚脆弱或敏感等

4. 長時間受到不適當的壓迫或是磨擦

5. 有滲便或長期腹瀉致肛門周圍較脆弱

壓瘡常發生的部位：

壓瘡常發生在下面的幾個部位

1.      骨頭突出的部位，長期臥床時產生(如下圖)
　　a.側臥　　b.仰臥  　c.坐姿 

2.      皮膚有皺摺的部位如雙臀之間

3.      有石膏包圍或有壓迫的地方

4.      頸圈或背架或支架穿戴不恰當形成壓迫點

壓瘡的分期？ (如下圖)

第一期: 皮膚完整但會出現發紅區

第二期: 皮膚損傷在表皮或真皮

第三期: 皮下組織受到侵犯，尚未侵犯筋膜層

第四期: 已侵犯至肌肉層、骨骼及支持性結構(如：肌腱、關節囊等)

壓瘡的預防？

一、       減少局部的壓力：

1. 長期臥姿時，需視皮膚情況適時翻身，最少每2小時要改變姿勢一次，並注意各種姿勢之擺法

2. 採坐姿時，應每15至20分鐘撐起身體或改變姿勢10~ 20 秒

二、保持皮膚之健康狀態：

在受傷或生病時，皮膚的保養十分簡單。然而當隨意運動或感覺能力受損時，便容易引起皮膚受傷。所以適當的皮膚保養（保持清潔，勿太乾燥）十分重要

三、皮膚的自我檢查：

針對褥瘡常發生之部位或容易產生摩擦的部分，每天早晚應利用鏡子自我檢查一次。起碼每天早上起床和洗(擦)澡前，要檢查全身皮膚有沒有發紅破皮的現象發生

壓瘡的治療？

壓瘡的治療目標需要依照不同的分期而給予治療，原則上大致是

1.     適當地更換病人的姿勢、選用各類減壓墊(床)

2.     依據傷口狀況，乾淨的傷口可以選擇各式敷料或藥膏塗抹換藥；若傷口合併感染必須適當的清創手術；若感染惡化成蜂窩性組織炎、骨髓炎、菌血症等，須考慮使用全身性抗生素治療

〈〈全方位文化養生講座〉〉

日期：民國103年10月26日週日上午10:00～12:00

地點：臺南市立臺南文化中心國際廳地下一樓會議廳

主講：衛生福利部臺南醫院整形外科  陳威臣 主治醫師

講題：淺談壓瘡的預防與治療