【民正新聞記者:蔡永源台南報導】74歲的梁先生，過去曾因雙側輸尿管狹窄處理過，本身為慢性腎臟病及攝護腺肥大患者，他的肌酸酐指數約為4.25 mg/dl，腎絲球過濾率(eGFR)為14.66 ml/min/1.73m²，今年5月抽血發現他的肌酸酐指數有上升的趨勢，在一週多內急遽上升到11.19 mg/dl，腎絲球過濾率(eGFR)降到只有4.80 ml/min/1.73m²(一般eGFR下降到5就需要洗腎了)，已經到了要洗腎的階段。經醫師詳細檢查，發現他的雙側輸尿管狹窄合併雙側水腎，於是會診泌尿外科醫師將腎臟積水引流，並放置雙J輸尿管導管，經適當處理後，他的腎功能慢慢回復，到9月初肌酸酐指數降為3.58mg/dl，腎絲球過濾率(eGFR)也回升到17.82 ml/min/1.73m2，梁先生感謝醫師的積極處置，讓他免於洗腎的命運。

根據美國腎臟病登錄系統(USRDS)報告，2001年台灣的尿毒症盛行率及發生率均為全世界第一名。而且由2008年台灣學者的研究顯示，國人罹患慢性腎臟病的比率為11.9%，推估台灣地區超過200萬人有慢性腎臟病。近年由於醫學發達，且國人對自身腎臟疾病的關心增加，台灣的尿毒症發生率已逐漸降低，不再是全世界第一名。慢性腎臟病在疾病早期常無症狀，所以被容易受忽略，但其徵兆可歸納為「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，也就是小便多泡沫、水腫、不明原因高血壓、不明原因貧血、不明原因疲倦等；一旦到了尿毒症時期，可能出現口腔異味、嘔吐、呼吸困難、心律不整、抽搐、意識障礙等症狀，這時就須接受洗腎治療或腎臟移植。

腎臟內科李文欽醫師表示，慢性腎臟病可透過的腎臟功能的檢查，抽血檢驗尿素氮(BUN)與肌酸肝(Cr)，並依年齡、性別推估腎絲球過濾率(eGFR)，尿液則可檢驗蛋白尿、血尿等。當eGFR小於60 ml/min/1.73m²超過3個月；或是雖然eGFR大於60 ml/min/1.73m² ，但合併有蛋白尿、血尿等現象，就稱為慢性腎臟病。而造成慢性腎臟病的原因，包括慢性病導致的腎臟病變 (如糖尿病、高血壓、痛風等)、免疫疾病導致的腎臟病變、不當服用藥物導致的腎臟病變、尿路阻塞引起的腎臟病變，以及遺傳性腎臟病變 (如家族性多囊腎)。

李文欽醫師提醒慢性腎臟病的高危險群，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、蛋白尿、痛風、年紀大於65歲以上老人、長期服用止痛藥或來路不明藥物、腎臟病家族史、抽菸、代謝症候群等，應定期接受腎臟功能檢測，若發現腎功能異常，須接受醫師診治與追蹤。李文欽醫師也說預防慢性腎臟病惡化的方法，包括生活型態的改變，養成健康飲食習慣，限制飲食中蛋白質及鹽份含量，停止抽煙，規律運動等。良好血壓、血糖、血脂肪控制。也要避免腎毒性藥物對腎臟造成的傷害，如非固醇類止痛藥(NSAIDs)、放射線顯影劑、腎毒性抗生素、含馬兜鈴酸中草藥。