【民正新聞記者:蔡永源報導】http://youtu.be/Es4lmcKFdsg林太太，平常患有高血壓，但不規律服藥治療，某天早上，突然發現右邊手腳異常抽動無法控制的情形，同時伴隨著右臉抽動，抽動維持了約4分鐘，意識並無喪失，但表達不甚清楚；此發作之後頗為疲勞，就臥床休息。

    病人之前無此類病史，原本家屬以為病人撞邪，欲帶至寺廟收驚；後來家人帶她至附近診所檢查，診所告知應為腦神經問題，建議至大醫院檢查，後來至成大醫院就診，經神經內科醫師判定有失語症，併右側肢體無力，為急性腦中風，經腦部核磁共振掃瞄確認為梗塞性腦中風；因為已過血栓溶解劑的急性缺血性中風發病三小時，於是進行抗血小板製劑阿司匹靈之治療。神經內科醫師判定當天早上之癲癇發作歸因於急性梗塞性腦中風。腦波檢查發現腦血管梗塞側仍有部分不正常之棘波。經藥物治療 (抗血小板製劑阿司匹靈與抗癲癇用藥)之後，住院期間未有癲癇發作出現。右側肢體偏癱與失語症症狀穩定後出院，需長期復健治療。

研究發現

    急性腦中風約有百分之二至四的病人會在中風初期的24小時內出現癲癇發作症狀，出血性腦中風又比梗塞性腦中風略多；此情形下的癲癇發作，可能與大腦局部神經細胞的缺血與缺氧後產生興奮性毒性有關，與細胞內鈉與鈣離子增加及麩氨酸興奮性毒性等密切相關。 臨床統計上，我們與加拿大的合作研究發現，通常年紀較輕者，女性，中風愈嚴重者（較大的血管梗塞）較易出現，且在住院過程中，再次有癲癇發作的風險也較高。與無癲癇發作之梗塞性腦中風患者相較，有癲癇發作者往往有較差的預後，以本病例而言，其雖然後來無癲癇發作，但因中風仍殘存右側肢體偏癱與失語症。

醫師呼籲

    突如其來的癲癇發作（可表現為異常動作、抽搐、意識障礙、表達困難等，而不只是常見單純的“一手一腳”肢體乏力、走路不穩、臉麻嘴歪、“大舌頭”等），需儘速就醫，讓神經科醫師判斷是否有可能為急性腦中風導致，才不會錯過中風治療的黃金時間；並讓神經科醫師評估是否需使用抗癲癇藥物。若不是腦中風引起，則仍需檢查癲癇發作的原因。