【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/d20rTSupNro胃食道逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃部內容物逆流至食道而導致的不適症狀或併發症。有食道症狀，經內視鏡檢查發現黏膜糜爛者，診斷為糜爛性食道炎(逆流性食道炎)：內視鏡下未發現黏膜糜爛者，診斷為非糜爛性食道疾病。有食道外症狀如咳嗽、喉炎、氣喘、牙齒侵蝕，稱為食道外症候群。

一般研究認為其盛行率在西方國家較高，10 ~ 20%。但新的研究發現在台灣的盛行率愈來愈高。胃食道逆流疾病的成因主要是胃排空遲滯、下食道括約肌的壓力減低或橫膈膜疝氣。台灣研究顯示男性、抽煙、身體質量指數≧27kg/m²、橫膈膜疝氣等為糜爛性食道炎的危險因子。

胃食道逆流疾病病人因酸液長期逆流至食道，可能導致糜爛性食道炎及潰瘍，甚至使食道黏膜原本的鱗狀上皮細胞被柱狀細胞取代，即巴瑞特食道，增加罹患食道腺癌風險！病人的不適也影響生活與工作，降低生產力，造成經濟損失。

胃食道逆流疾病典型症狀為胸口灼熱、酸液逆流。相關症狀為咳嗽、咽喉炎等。須注意若有警示症狀者包括年齡大於40歲、胃腸道出血、體重減輕、貧血、吞嚥困難、有胃癌家族史，應盡快完成內視鏡檢查，以確認有否黏膜病變或出血！

胃食道逆流疾病的診斷需依據症狀及病史，評估如心臟、胸腔病因、膽囊結石等其他疾病之可能。以內視鏡為主要診斷工具，有時會使用食道攝影或24小時食道酸度監測。

內視鏡評估食道發炎的程度，常使用洛杉磯分類系統做分級。

胃食道逆流疾病的治療：

一、  生活調整：過重的人應減重。可抬高床頭15至20公分。減少酸辣油膩食物、咖啡、茶、甜食、碳酸飲料、宵夜，避免衣著過緊，減少抽菸、喝酒。

二、  藥物：常用制酸劑以中和胃酸、褐藻膠胃藥以保護食道黏膜、H2受體拮抗劑或氫離子幫浦阻斷劑以減少胃酸分泌，有時加上促進胃腸蠕動的藥物。

三、  慢性或嚴重胃食道逆流疾病，或者存在結構異常如橫膈膜疝氣者，可考慮手術治療。修補橫膈膜疝氣或調整胃上半部，減少酸液逆流至食道。

胃食道逆流疾病指胃部內容物逆流至食道而導致的不適症狀或併發症，症狀為胸口灼熱、酸液逆流等。造成病人不適，影響生活與工作，降低生產力。長期食道炎可能導致潰瘍或癌。診斷工具以內視鏡為主，尤其有警示症狀者一定要接受檢查。胃食道逆流疾病患者應避免過重，減少酸辣油膩甜食及禁菸酒。以氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療，通常有很好效果。