脂肪肝最常見的原因就是肥胖，大多是因為熱量攝取過多、活動過少，導致多餘的熱量無法排除，轉變成脂肪堆積在身體中所致。至於自己的體位是否在理想範圍，根據行政院衛生福利部公佈的肥胖指標，身體質量指數BMI=體重÷身高的平方 (公斤/公尺2)，當BMI落在18.5-23.9是理想的正常範圍；BMI24-26.9屬於體重過重；而BMI >27即是所謂的肥胖。
肥胖引起的脂肪肝，最有效的治療方法為生活型態的改變，包括飲食控制及運動，使體重維持在理想範圍內。減重飲食以均衡飲食為基礎，掌握「低油、低糖、低熱量、高纖維」三低一高為原則，增加適量蛋白質，同時配合有氧運動鍛鍊消耗肝中脂肪，以達減重效果，遠離脂肪肝。
除此之外，飲食可增加抗氧化食物的攝取，包括維生素E、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素，也有助於緩解脂肪肝。維生素E的最佳來源有泠壓蔬菜油、全麥等穀類、深色葉菜類、核果及種子、豆科植物；多攝取蔬菜水果則可獲得維生素C與類胡蘿蔔素。研究指出，魚油中的Omega-3 脂肪酸可降低三酸甘油酯濃度達20-50%，故建議一週可食用2-3次富含 DHA 和 EPA 等Omega-3脂肪酸的含油魚類，包括鯷魚、鯡魚、青花魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚和鮪魚等；素食者則可多攝取巴西核桃、亞麻、亞麻油、油菜油、橄欖油和大豆油。
脂肪肝是營養不良造成的，所謂營養不良的「良」，指的是營養攝取是否均衡?有的人雖然不屬肥胖，但飲食結構不好、營養不均衡，常吃垃圾食物，如空熱量含糖飲料或高油炸食物、蔬菜水果攝取不足或是其他營養素的缺乏，都會影響肝臟的正常代谢。脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，持之以恆地進行飲食控制，並配合適當的運動，是可以使肝細胞內的脂肪逐漸減少，肝功能恢復正常的。