【民正新聞記者:蔡永源台南報導】許多人喜歡喝醋養身，小心身體還沒顧到反先傷到牙齒。成大醫院牙體復形科莊淑芬主任臨床發現，冬天牙齒敏感患者增多，因酸蝕造成敏感者，詢問其飲食型態後，發現很多人有喝醋的習慣：「喝醋不是可以調節體質成鹼性嗎？」、「喝醋傷牙，那我用強化琺瑯質的牙膏刷牙不就好了?」莊主任指出，以上迷思其實都是錯誤的，因為所有的醋即使稀釋過後還是酸性，喝入體內也不會變成鹼性，根本無法調節體質，而且長期喝醋下來，牙齒牙釉質流失過多，一般外用牙膏也無法彌補。

莊主任解釋，牙齒敏感原因可分成細菌性、物理性、以及化學性。蛀牙和慢性牙周病造成的牙根暴露屬於細菌性；物理性包括刷牙過度用力造成的牙齦萎縮，或是喜歡咀嚼核果、軟骨等堅韌食物造成牙齒磨損等。但有一類原因是不易預防的，也就是酸所造成的化學性牙齒酸蝕，元凶主要是酸性食物或飲料。 莊 醫師發現，以前酸蝕原因常是喝可樂、檸檬汁，現在經常聽到喝醋引起，應該是和近來喝醋養身風氣有關。

莊主任研究團隊特別收集了市面上幾樣調味用醋、醋飲、與酸性飲料，測試其pH值。結果顯示所有的醋都是酸性，pH值是2.3-3.2間(表一)。即使如廠商建議加1.5-5倍開水稀釋，其酸度差別並不大。而牙釉質的礦物質會在pH 5.5以下開始溶解，因此牙齒接觸醋酸飲料，就會逐漸產生酸蝕。

表一

莊主任解釋，化學性的牙齒酸蝕現象，與細菌性或物理性不同，初期看不出有明顯的受損，但牙釉質有白斑(圖一A)，慢慢地整顆牙齒牙釉質變薄，以致牙齒顯得較黃，但多半還是以牙根部位的受損較嚴重，甚至明顯凹陷露出牙本質(圖一B)。

(A) (B)

圖一:(A) 酸蝕造成牙釉質上的脫鈣白斑；(B)經過二年，患者牙釉質上的脫鈣更嚴重，形成缺損。

有些民眾以為喝醋之後立刻刷牙就可以避免牙齒酸蝕， 莊 醫師提醒，牙齒遇到酸表面會軟化，立即刷牙更可能造成牙釉質缺損。因此要呼籲民眾，喝醋如喝酒，都是淺嘗即可，不要還沒達到養生的效果，就先傷了牙齒。如果已經發生牙齒酸蝕缺損，也要盡早填補，避免牙釉質進一步的缺損(圖二)。否則，傷及內層的牙本質與牙髓，可就得不償失了!

圖二:(A) 酸蝕造成多顆牙齒牙釉質嚴重缺損；(B)經過填補，修復牙釉質缺損。