衛生署台南醫院謝健忠物理治療師表示「下背痛」是一種症候群，泛指在腰背出現的酸麻或疼痛，有時甚至會蔓延至下肢。引起背痛的原因很多，常見的是不良的姿勢或是不當的使力方式；前者容易使背部肌肉過度疲勞而造成肌肉酸痛或筋膜發炎，也可能使脊椎長期處於不正常的狀態而造成脊椎歪斜與椎間盤突出的症狀，後者則會讓肌肉韌帶拉傷、扭傷。

      一般人在感到腰酸背痛時，第一選擇通常是貼藥布或是吃止痛藥，非要等到疼痛無法緩解時，才會想到尋求復健科的協助。物理治療師認為臨床上這類的病患，首先是減輕疼痛，唯有疼痛降低，病患才會願意接受腰背肌耐力的訓練，進而達到避免復發的機率。

      背痛的處理原則上，除了減輕疼痛，最重要的就是避免會導致受傷的動作，因為不斷的重複性受傷，會造成發炎的狀況更嚴重，而身體也會產生相關的保護反應，進而使併發症更多更嚴重。

      謝健忠物理治療師指出在急性的疼痛期，除了可以使用深壓按摩、電療儀器，還可以教導病人利用適當的擺位與和緩的運動，來減輕疼痛。擺位的方式大致有三種：平躺、側躺與俯臥，原則上是於腰弧線處與膝關節處使用毛巾卷或枕頭給予支撐以達到放鬆的效果。亦可使用和緩的抬臀運動與弓背運動來使肌肉收縮與伸展。

      而在亞急性期與慢性期，當發炎反應下降了，疼痛也不再那麼明顯時，便可開始利用一些徒手療法來進行姿態修正與肌力訓練。像是肌肉能量技術、筋膜放鬆術、威廉氏運動、麥肯基運動與脊椎穩定運動。

      肌肉能量技術（MET）主要是利用肌肉的收縮來矯正骨盆與脊椎，並可達到肌力的訓練與加強。

      威廉氏運動與麥肯基運動，前者是針對骨盆前傾、腰椎前凸的病患，強調腹肌與臀大肌的訓練，後者是針對骨盆後傾、平背患者，重視背部伸直肌的訓練。

兩者在使用的時機上端看病患的脊椎是何種受傷的種類再選擇使用。

      脊椎穩定運動主要是強調在脊椎周圍深層的肌群，也就是所謂的核心肌群，像是多裂肌。主要是先訓練腹部肌肉來牽拉胸腰筋膜以增強腹內壓，進而穩定脊椎，之後再加強核心肌群，動作是先找出骨盆的正確姿勢，然後以骨盆不動為原則來活動四肢，以達到核心肌肉的訓練。

      在了解背痛的處理後，最重要的還是預防，因為大部份的背痛還是來自於不良姿勢與不當的動作。謝建忠物理治療師提醒背痛的起因種類繁多，不同的症狀有不同的療法，每種運動的使用更是需要對症下藥，才能擺脫惱人的背痛問題。歡迎大家至衛生署台南醫院復健科做更詳細的檢查與專業的諮詢！