修格連氏乾燥症增加罹癌風險

【民正新聞記者:蔡永源、古秀美台南報導】1.          修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病

2.          罹患修格連氏乾燥症的病人會增加淋巴癌、多發性骨髓癌和甲狀腺癌的危險

什麼是乾燥症(修格連氏症候群)？

　  修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病，也就是免疫系統失調，自己的免疫系統攻擊自己身體的疾病，乾燥症的致病原因不明，主要是免疫系統攻擊外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，而感覺嘴巴與眼睛乾燥，少數也可能侵犯其他器官，導致間質性肺炎、血管炎等。

什麼人會得乾燥症？

    乾燥症好發年齡介於55至75歲，女比男約10:1，男性好發年齡晚女性10歲，台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六，每年有一千多位新診斷的病患，容易和其他自體免疫性疾病例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡一同發生。

乾燥症有甚麼症狀?

    容易口乾舌燥，喝水也難止渴，半夜口乾到常需起床喝水，影響睡眠品質；說話困難，嘴巴會黏住。唾液有許多重要的功能，當唾液腺功能不足，無法產生足夠的唾液時，會大幅增加蛀牙的機會，吃較乾的食物(如餅乾、米飯)時必須喝水，否則難以吞嚥，甚至味覺改變，影響食慾。

    眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致角膜潰瘍受傷，嚴重會造成視力減退。此外，病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛；少部分病患會有反覆發作腮腺炎。

您應該看哪一科的醫師?

    乾燥症是一種自體免疫疾病，影響範圍是全身，應由免疫風濕科醫師來做診斷及治療。

乾燥症如何診斷?

醫生會依照病患的情況安排必要的檢查，診斷則依據：

‧眼睛主觀症狀：
　(1) 是否有每天，持續性，令人困擾的乾眼症狀持續三個月以上？
　(2) 眼睛是否有反覆性的異物感？
　(3) 是否一天使用人工淚液大於三次？

‧口腔主觀症狀：
　(1) 是否每天都覺得口乾，症狀持續三個月以上？
　(2) 是否於成年後曾經有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象？
　(3) 是否經常使用流質來幫助吞食較乾的食物？

‧可能需要的評估檢查：
　淚液分泌試驗 (Shirmer’s試驗)
　唾液腺功能測驗
　抽血檢驗SSA、SSB自體免疫的抗體
　唾液腺組織切片

    有時乾燥的症狀是由放射線治療或藥物例如:安眠藥、感冒藥、抗憂鬱藥、過敏藥、抗巴金森氏病藥，抗高血壓藥等所引起，停藥就可不藥而癒，而不是得了乾燥症，就醫時需檢視服用的藥物。
乾燥症如何治療?

    主要是症狀治療，使用人工淚液或眼膠，睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適，滋潤與保護眼睛；用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不適症狀，改善生活品質；若病患有其他器官侵犯，則需用免疫抑制劑治療。乾燥症是慢性疾病，需要長期追蹤。

得到乾燥症應注意事項?

    以含一小口水或冰塊，緩解口乾，注意口腔衛生，可嚼無糖口香糖，以防止蛀牙發生，減少食用刺激性食物；避免長時間閱讀及使用電腦，外出需戴寬邊太陽眼鏡擋風沙，不揉眼睛減少角膜受傷；擦身體乳霜保溼皮膚；可使用水溶性潤滑劑，減少陰道乾燥引起的性交疼痛。

得到乾燥症後會怎樣 ?

    乾燥症這疾病主要是影響生活品質，整體來說，並不會使患者的生命減短，但還是有較高的機會得到淋巴癌(7倍)、多發性骨髓瘤(6倍)和甲狀腺癌(約3倍)，尤其是年輕病患(25至45歲)，要特別注意一些癌症的警訊，例如：體重無故減輕、不明原因發燒、腮腺、淋巴腺腫大等，應定期回診，若有異樣及早告知醫師。