實習差異

我在北部，我的指導老師會要我好還要更好，他對我，總是嚴格的；
我想主要是因為，和其他人比起來，我總是缺少了些專業上的SENSE，
而我無法否認這個事實，因為比較起來，我的BASIC KNOWLEDG的確是不足，
而我也必須用盡全力去補上這個缺口。
在北部的大醫院實習，我學到了一件非常重要的事情便是：HOME PROGRAMS的重要性，絕對大過前來接受治療這短短的幾十分鐘。
而幸運的是，我所遇到那些接受前來治療的伯父、大嬸、叔叔、阿姨，
不但本身非常積極的配合，多數也都有確實執行HOME PROGRAMS。
因此，治療的效果多半都是可以立竿見影。
或許正因為如此，我，被寵壞了！

三週前我來到了南部某間中型醫院，繼續第二階段的實習。
在這間醫院，我同樣傾盡我所有的熱情，
並且一股腦的想把自己在北部實習時所學的東西，
和現階段能遇到的病人情況結合，
盡可能去做各種不同的應用；
我抓緊把握每一位病患前來醫院接受治療的分分鐘，
而在治療結束之前，我會教導病人回家後的HOME PROGRAMS，
並且確定病人能否做到該項HOME PROGRAMS，無論是住院病人或是門診病人，
我都希望給他們最好的運動治療以及功能性訓練。
很高興的，雖然在資源不甚豐沛的醫院，
我還能夠遇到一位除了年紀與我相仿之外，也和我有類似想法的年輕治療師，
我真的覺得自己是幸運的！
因為當初我的指導老師在實習時，有一個階段和我是來自同一家醫院，
我們並接受了同樣的指導老師們的指導。

然而，接下來我就沒有這麼幸運了，
我的另一位指導老師卻認為，只要可以維持病人目前的現況就好不應強求。
而對於專業上，更讓我難以理解的是，
我的這位指導老師堅持某種類型的病人，
我一定要會用那早已過時的評估工具，
每天向會報病人的情況。
或許在數年前，那真的是一個非常棒的評估工具，
但是，隨著時代的進步，醫學的進步，
身為一個PT更應該積極去UPDATE自身的KNOWLEDGE，
很可惜的是，我的這一位指導老師似乎並不這麼覺得。
隨著我跟著她的時間越多，
我越覺得，我的這位指導老師，就是只有這一套，也沒別的了。
這真的是一個很糟糕的情況，就好像先前那家醫院所遇到的某位治療師一樣；
完全停留在自己的那個年代，沒有前進，甚至是不願意前進，
對於一個醫療人員，這豈不糟糕！

然而更讓我無法忍受的，是那些病房的看護們的態度；
一個暫時還沒有恢復到可以主動動作的病患，
最重要的就是被動關節運動(PROM)，
然而，大部分的看護們，不但懶惰不願意做，
每每找盡各種理由，各種藉口推拖；
再不然就是敷衍了事，根本無法按照給予的指導去執行。
更差勁的，是他們會自行MODIFY，也因而造成了病人生理的危險。
我想最糟糕的一點，他們還是某公司集中聘任的看護，號稱都是合格的看護。
如果我遇到那種絕對不願意幫助病人好起來的家屬，我真的認了，
因為那畢竟是他們的家務事，我只能在短短的治療時間內，盡力幫助病患；
可是當我遇到了領了家屬們的錢，卻沒有好好善盡職責的看護時，
我不得不承認，我常常想抓狂，甚至想對他們發脾氣。
或許，就像那位指導老師所說的，我不應該拿北部和南部的看護們來比較，
畢竟現階段醫療的差異，別說短期，可能數年內都無法達到合理的狀態。

而來到南部以後，我最感到迷惘的，
是當我一心想讓病人更好，
我卻有種被阻止的感覺。

有誰能夠告訴我，
這是怎麼樣的一個醫院生態？
這又是怎麼樣的一個醫療環境？
是什麼樣的原因，造就了台灣南北部醫療上如此大的差距？

我想，
我真的很需要好好適應這樣一個奇怪的醫院環境生態，
否則，我將會無法生存下去！