心靈整形師 詹翔霖 副教授

2024-01-26 04:00:00詹翔霖副教授0955268997

青年創業及啟動金貸款申請表(doc)青年創業及啟動金貸款申請表申請金額100萬元以下-詹翔霖副教授113

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         青年創業及啟動金貸款創業貸款申請表  (申請金額100萬元以下適用)                                 

一、申請資料

一、申請人類別

□事業體 □事業體之負責人

二、負責人

 

 

三、事業體名稱

 

 

(必填)

□股份有限公司  □有限公司  □合夥  □獨資  □其他

 

四、申請背景

□曾獲貸本項貸款，獲貸金融機構：                 。是否已全數清償：□是 □否。

□曾獲貸其他政府辦理之創業貸款：                                          。

五、所獲技術、獎項及輔導資源(含事業體或申請人)：

□具備專業證照或技術專利：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

□曾獲相關獎項：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

□經政府立案之育成機構輔導：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

六、本次申請之貸款用途與金額：

□準備金及開辦費：新臺幣                元，        年(含本金寬限期      年)。

□週轉性支出：新臺幣                元，        年(含本金寬限期      年)。

　用途：□水電燃料費 □薪資費用 □營業租金 □購料費用 □其他：               

□資本性支出：新臺幣                元，        年(含本金寬限期      年)。

　所購置機器設備： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        

二、申請人之基本資料(如以事業體申請，請填寫負責人資料)                       

身分證字號

 

出生年月日

            年月日

連絡電話

 

電子郵件

 

教育程度

□國中/小 □高中職 □專科(含)以下 □大學 □碩士以上

戶籍地址

 

通訊地址

□同戶籍

經歷

服務處所名稱

職稱

年資

服務處所名稱

職稱

年資

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

輔導課程

課程內容

授課單位

時數

課程內容

授課單位

時數

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

註：經歷及課程不足列示者，得以附件揭示。

三、新創或所營事業資料

一、事業資料

(一)統一編號：                 (二)設立登記日期：     年    月   日

二、事業地址

營業地址

□□□

聯絡電話

(  )

工廠地址

□□□

(  )

其他

(請說明)

□□□

(  )

三、產品及服務項目

 

四、經營計畫

（一）企業經營與產銷：

 

項目

自我評估級距

1

對所營產業熟悉度

入門

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

熟悉

2

銷售(服務)項目

單一

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

多元

3

原料供應及採購來源

缺乏

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

穩定

4

生產及服務複雜度

單純

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

複雜

5

核心技術與專利(證照)

簡單

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

困難

6

人力培育與管理

簡易

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

嚴謹

7

銷售(服務)通路多寡

單一

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

多元

8

品質(客服)管理及改進

鬆散

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

完善

（二）市場分析與行銷

 

項目

自我評估級距

1

所營產業競爭程度

激烈

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

緩和

2

所營產業需求前景

緊縮

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

成長

3

市場目標客群

小眾

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

大眾

4

鄰近競爭對手

眾多

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

稀少

5

定價策略獲利性

低利

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

高潤

6

行銷策略與管道

缺乏

□1分 □3分□5分 □7分 □9分

多元

五、預估財務狀況：

(一)預估獲貸後第一年營業(服務)收入：

□0~50萬

□51~100萬

□101~200萬

□201~300萬

□301~400萬

□超過400萬

(二)預估獲貸後第二年起營業(服務)收入年成長率：

第二年

□0%～2.5%

□2.5%～5%

□5%～10%

□10%～20%

□超過20%

第三年起

□0%～2.5%

□2.5%～5%

□5%～10%

□10%～20%

□超過20%

(三)預估獲貸後每年息前稅前淨利率(扣除相關成本及費用)：

第一年

□0%～2.5%

□2.5%～5%

□5%～10%

□10%～20%

□超過20%

第二年

□0%～2.5%

□2.5%～5%

□5%～10%

□10%～20%

□超過20%

第三年起

□0%～2.5%

□2.5%～5%

□5%～10%

□10%～20%

□超過20%

  請檢附以下書件：

□   負責人國民身分證正反面影本

□   所營事業設立登記或立案登記之證明文件

□   參與政府創業輔導相關課程或活動之證明文件

□   青年創業及啟動金貸款切結書

□   其他金融機構指定書件

 

此致

                                                 銀行 / 信用合作社

                                       

 

                                         申請人簽章：

 

                                         中華民國         年         月         日

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