時窗車輛途程問題與委託運輸服務-詹翔霖副教授-時窗限制模式

醫院的運輸部門在運輸病人的過程中，為了滿足病人的運輸需求以及其他相關檢驗部門的限制到達時間，必須快速做出最佳運輸路線的決策。以往時窗限制之車輛途程問題都運用在物流業，且只需考慮車輛的載重、全程時間以及各顧客點時窗的限制，去求得最小的運輸成本來安排車輛的運送路線，

動物醫院藥物與物流管理備案-詹翔霖副教授

S P D 系統（ S u p p l y P r o c e s s i n gDistribution）以中央集中化與外包方式，將醫療用品器械藥品的庫存及時的提供到需要的場所，以減輕診療現場的業務量，讓醫療用品可以靈活管理的方式。

院內SPD：必要的庫存，讓各部門合作更容易與透明。

院外SPD：節省倉庫空間，讓院內的空間更靈活運用，可降低總成本。

醫院越來越像企業，關於自身成本利益考慮的越來越精細，作為KPI的績效下是希望減少成本，擴大利益，那麼誰是成本，哪個又是利益，可以思慮一番，不同的醫院各自都有自己的思想和理念，以及在市場中的地位，但總是有很多是可替代的，那麼縮減醫院成本，就產生了外包的內在需求和基礎。

而在醫院之醫療外包供應商評選之構面上，為：(1)買方成本、(2)品質能力、(3)交期與信譽、(4)供應能力、(5)服務能力、(6)協調合作能力

簡單的東西總會被推崇，醫療機構向來都是封閉的白色巨塔，醫藥材的使用事關巨大利益，醫療更是攸關生命，造成誰也不敢碰觸的獨特封閉環境， 各自的醫藥材各自採購， 醫藥材價格是秘密， 各自管理各自配送，各自的庫存資訊是封閉的，無法流通， 這讓醫藥材的供應鏈無法共同採購共同物流，嚴重落後於現代流通業。

國際藥品認證合作組織PIC/S(Pharmaceutical Inspection Convention and Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme)與先進國家醫療供應鏈轉變來的刺激，加上社會環境的變化，醫療院所間競爭激烈，醫療院所必須追求效益，讓醫院導入SPD成為趨勢。醫院物流SPD適應了醫改政策背景，以物流信息手段為工具，引入前沿科學技術，實現了醫用物資在醫院內的供應、加工、配送等物流的集中管理，大大減輕了醫院的管理壓力。

動物醫院藥物與物流管理可以提升的4個方面：備案-詹翔霖副教授

1.採購環節問題：需求收集、訂單處理工作量大，各部門物資消耗成本核算困難，庫存控制壓力大。

2.供應環節問題：藥品、耗材供應商有200家之多，管理難度大，服務標準難以統一，送貨時間易發生衝突。

3.配送環節問題：發貨與配送需要大量操作人員，安全用藥存在監管風險，配送效率不能滿足需求各部門的要求。

4.倉庫管理問題：倉庫佔用醫院空間，院內拆零分包工作量大，藥品非正常損耗嚴重。