接單日期：　　　　　　　接 單 人：

受訂編號：　　　　　　　製造單位：

交運編號：　　　　　　　料　　號：

交貨日期：　　　　　　　單　　價：

交貨數量：　　交貨金額：　　不良數量：

發票日期：　　　　　　　發票號碼：

本批貨款：□已全部收回　□部份收回，金額

　　　　　□尚未收回　　□其他

本批貨品：□已經使用　　□部份使用，數量

　　　　　□尚未使用　　□其他

發現本批客訴係客戶在：□入庫時　　□生產線上

　　　　□製成品　□出口後遭客訴　□其他

客戶發現日期：　　　客戶反應日期

客戶名稱：　　　　　負 責 人：

地　　址：　　　　　存貨地址：

職 絡 人：　　　　　電　　話：

客訴方式：□電話　　□書信　　□其他

產品用於：□內銷　□外銷　□合作外銷　□其他

客戶有無品質確認：□有　□無，產品名稱：

本次客訴：本年度第　　次客訴

協調後擬：□退回。數量　　　　金額：

□補送。數量　　　　金額：

□重修。數量　　　　金額：

□折讓。數量　　　　金額：

□索賠。數量　　　　金額：

客訴比率：　　　　％(客訴損失金額÷交貨金額)

客　　　　　　訴　　　　　　內　　　　　　容

業務部主管意見

業務部經（副）理意見

品　　 管　 　單　 　位　　 檢　　 驗　　 分　 　析　 　及　 　異　　 常　 　判 　　定

經

理

課

長

經

辦

製 造 單 位 異 常 原 因 分 析 及 改 善 對 策

經　　理　　室　　意　　見

經

理

課

長

經

辦

研　　　　發　　　　部　　　　意　　　　見

業　　務　　部　　門　　處　　理　　意　　見

經

理

經

理