2004-11-01 09:39:27稻草人

口腔衛生「基礎」講座:題目-「牙齦」酸軟?

此文乃我丈夫愚夫之作品,文章摘自:http://jinyong.ylib.com.tw/snowtalk/show.asp?no=27357&ch=history
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口腔衛生「基礎」講座:
題目:「牙齦」酸軟?

一般人所講的「酸軟」,即我們所講的「牙頸敏感」CTS —— Cervical Teeth Sensitivity。這種牙病的一般成因,是「牙周萎縮」(periodontal recession)導致的「齒頸暴露」(cervical exposure)。

好,小學「健教」科目,人的牙齒,共有三部份:「齒冠」、「齒頸」和「齒根」(看清楚這個「根」字)。而大體構造有三層:最外層的「琺瑯質」(enamel,人體裡最硬的物質)「牙本質」(dentine,和人類的骨質地類似)和「牙髓」(pulp,由神經末梢和微血管合成的組織)。而在「牙根」部份,最外層的則是cementum。

大家可以看到,在牙「頸」部份,不論琺瑯質和cementum都薄得可以,牙本質相對地等於暴露在外。而牙本質本身是一種「活組織」(living tissue),有感覺,會痛、會酸、會「痺」。

主要來說,當一個人有「牙周病」,往往便用有牙頸敏感。

好,相反地「牙齦」,是指一般人而言的「牙肉」——gingivae,是包裹著牙周邊的那層軟組織。我們常見的「流牙血」,則是「牙齦炎」(gingivitis,屬chronic inflammatory periodontal disease的一種)的病徵。但,人體解剖學告訴我們,「牙齦」這種組織,似乎不會「酸軟」。

牙 「齦」,音「銀」;英文叫gingivae,和 牙「根」,英文「dental root」拉丁文:「radica dentica」,是兩樣東西。

第二個毛病:一個人的「咬合」 ( occlusion ) 是那個人長年累月得來的一個「動態平衡」(dynamic balance)。而人類的牙齒和牙周組器(即periodontal apparatus,指 牙槽床骨socket alveolar bone、牙周韌帶periodontal ligament、牙周液periodontal fluid和cementum這個名詞我就不懂得譯了)只要不是發生「過強」和「突發性」的衝擊,一般而言是能夠自我調節至健康狀態;只要能夠維持良好的口腔清潔,便可以預防牙周病,亦能避免牙頸敏感。

由咬合而引起的牙周病問題,通常出現於齙牙或是我們叫「齒列失序」(malaligment),也就是牙齒排列不整齊啦。因為長得不齊,往往導致某幾隻牙齒比較突出,容易受到「長期多向性斷續式衝擊」(jiggling force,還是英文專有名詞好用……),而產生牙槽擴張和牙床骨萎縮,產生和慢性牙周炎症相同的病徵。

假如大家的牙齒還算整齊,口腔衛生還可以,不必進行矯齒的話,那麼便不大可能出現「咬得牙也酸了」的情況。

那麼,為什麼我們很氣憤的時候,口腔兩旁會出現痠痛現象呢?因為當我們「咬緊牙關」「咬牙切齒」時,咀嚼肌會處於緊張狀態,事後便會產生肌肉痠痛,這就和運動完之後手腳和痠痛一樣。