2024-05-21 00:26:19castanedaamga

服用西地那非,你必須要知道這些禁忌證!

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循證醫學,合理用藥

西地那非,俗稱威而鋼,因治療男性勃起功能障礙(ED)而聞名,其實最早是一種為治療心血管疾病而研發的藥物。目前不僅驗證了西地那非對ED的治療作用,而且也證明了西地那非對肺動脈高壓等疾病也有治療作用。

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以下這些情況下禁用西地那非:

(1)硝酸酯類:由於已知的枸櫞酸西地那非片對一氧化氮/cGMP途徑的作用,西地那非片可增強硝酸酯的降壓作用。故服用一氧化氮供體(例如任何形式的有機硝酸酯類或有機亞硝酸酯類)的患者,無論是規律服用或間斷服用,均為禁忌癥。

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(2)禁止PDE-5抑制劑(包括西地那非)與鳥苷酸環化酶激動劑(例如利奧西呱)合用,因為這樣可能會引起癥狀性低血壓。

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(3)已知對本品中任何成分過敏的患者禁用。

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(4)禁與最強效的CYP3A4抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋)合用。

(5)存在非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)引起的單眼視力喪失的患者,無論這一病變與以往使用5型磷酸二酯酶抑制劑有無聯系,禁忌使用。

(6)目前尚未在以下患者人群中研究西地那非的安全性,此類人群禁止使用西地那非:重度肝功能受損,低血壓(血壓90/50mmHg以下),近期卒中或心肌梗死史,已知的遺傳性視網膜變性疾病,例如視網膜色素瘤(少數此病患者有視網膜磷酸二酯酶遺傳性異常)。

(7)治療勃起功能障礙的藥物,包括西地那非,不能用於已被建議禁止性生活的男性患者(例如:重度心血管疾病患者,如不穩定型心絞痛或重度心力衰竭)。

(8)本品禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病(NAION)而導致單眼視力喪失的患者,無論發作是否與既往暴露於PDE-5抑制劑有關。

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參考文獻:

1 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,廣州白雲山醫藥集團股份有限公司白雲山制藥總廠,國藥準字H20173089;國藥準字H20143255; 國藥準字H20173090。

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2 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20020526;國藥準字H20020527;國藥準字H20020528;2021/10/06。

3 藥物信息:枸櫞酸西地那非片,Fareva Amboise,H20200002;2020/02/05。

4 藥物信息:枸櫞酸西地那非口崩片,輝瑞制藥有限公司,H20190071;2021/08/25。

5 藥物信息:枸櫞酸西地那非口崩片,輝瑞制藥有限公司,H20190071;2020/09/25。