螢光鏡找肺癌　惡性腫瘤無所遁形
更新日期:2007/08/31 18:24 記者:張倍綺

台灣每18個人，就有1個人死於肺癌，原因在於肺癌有8成都發現得晚，因此平均存活率不到1年；不過，現在有醫院引進新的「自體螢光支氣管鏡」，深入肺部，用特殊的藍色雷射光照射，正常細胞會在畫面上呈現螢光反應，癌細胞則是黯淡無光，準確率3-6倍，在日本已經相當成熟，5年存活率8成5以上。

細細長長的管子，從鼻孔慢慢深入，要看肺部支氣管裡頭，是不是有癌病變？特殊的雷射照射下，正常細胞原來會有螢光反應，癌細胞卻顯得黯淡無光。

新光醫院胸腔外科謝義山：「經由特殊影像系統，它可以突顯惡性腫瘤的部份，即使是經驗沒那麼豐富的醫師，在照支氣管鏡的醫師，都可以馬上看得出來。」

傳統的支氣管鏡，和正常目視一樣，看到的就是一整片血紅色，只能用經驗判斷癌細胞範圍，相對螢光鏡底下，用顏色來區分，連原位癌都照得出來。

謝義山：「它的敏感度比起(傳統)白光支氣管鏡，在原位癌有3倍以上診斷率，可是在癌前病兆，有6倍以上的診斷率。」

這樣的螢光鏡在日本使用已久，肺癌發現得早，5年存活率高達8成5；相對台灣的肺癌存活率卻只有1成5左右；像這位病人，X光片上左肺霧茫茫，支氣管早就整個阻塞。

另外這個案例，長期被當成氣喘，其實氣管裡，腫瘤已經這麼大；不過目前這種檢查還需要自費，因此醫師建議，長期抽菸或有慢性咳嗽的危險病患，可以自掏腰包。