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2016年紅點設計概念獎，國立台灣科技大學學生吳筠綺（左2）、國立台北科技大學學生林詣翔（中）、國立台灣科技大學學生葉家渝（右2）獲紅點設計概念獎。中央社記者黃自強新加坡攝 105年9月23日
（中央社記者趙麗妍台中11日電）70歲蔡姓婦人因不明原因反覆發燒2個月、嚴重貧血、暴瘦18公斤，醫師懷疑病因就在淋巴結腫大的腹腔內，剖腹切片化驗竟是肺結核菌跑到骨盆腔的「肺外結核」。
蔡婦有多年糖新款尿病史，1年半前開始規律洗腎，今年中，她因不明原因發燒，反覆跑急診、住院，體重自68公斤驟降至50公斤，一般洗腎病人血紅素8-10，正常人女12、男14，她卻掉到6以下。
台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示，嚴重貧血可能造成心臟衰竭，不只走路會喘、全身痠痛、吃不下，還會造成體力進一步衰弱，安排各式檢查，多科醫師會診。
醫師自電腦斷層影像發現腹腔內淋巴結腫大兩倍以上，懷疑感染或其它腫瘤轉移可能，但做過骨髓切片後並未找到病因。為求準確診斷，醫師建議開腹以採取切片送驗。
開刀後，醫師在腸繫膜看見像小米狀的結核菌，病理化驗確認為肺外結核，經服用抗結核菌的藥物治療，蔡婦目前症狀已改善。
陳一心表示，肺外結核不像肺內結核會經痰液傳染，國人熟知的結核菌在肺部表現，主要症狀是咳嗽、夜間發燒、體力衰弱，可藉痰或是血液來診斷。
醫師指出，肺外結核並不常見，一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大，加上夜間發燒、體重減輕，但病症表現常被懷疑是癌症轉移，需進一步檢查才能確診。
他表示，糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱，一旦免疫力下降時，可能遇到結核菌活化起來，菌就會到處亂跑，肺部是最常見的，不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟，也曾經有臨床報告。1051011
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【陳燕珩╱台北報導】
北市受理的環評案件高達8成是高樓建築，昨北市環評委員會通過「台北市推動宜居永續城市環境影響評估審議規範」草案，規定未來興建高樓須設置太陽光電設備、雨水回收系統、預留電動車充電空間，並加強施工期間空汙以及噪音規範，打造宜居城市。
環保局副局長蔡玲儀表示，依照環境影響評估法規定，30層以介紹上的住宅大樓及20層以上的商辦大樓，必須實施環評。北市近3年申請環評案的高樓建築有35件，每年均超過10件，相較10年前的案量成長3倍，更有必要針對高樓建築特性，進行開發審議規範。
蔡玲儀說明，該草案最大的突破是推動綠能，可刷卡未來針對建築基地超過1000平方公尺的高樓，須在屋頂設置建築面積5％以上的太陽能光電設備，推估每年可增加20萬度的再生能源發電量。
建築物也須就外殼、空調、照明及動力等設備系統，提出節能效益評估，施工及營運期間應減少50％溫室氣體；針對北市旅館、商辦大樓等用電大戶，則須設置能源管理系統，建立能源履歷，並進行用電需量管理，達到節能減碳功效。
另外，建築也須設置雨水回收再利用設備，用於植栽澆灌、高溫灑水等，讓自來水替代率達4％以上；為減緩熱島效應，屋頂平台、法定空地和建築物本體的綠覆率應超過50％。
北市近年推動友善電動車環境，未來高樓汽爆買機車停車位，須規畫三分之一空間安裝或留設充電系統，也應保留自行車停車位。至於，空汙及噪音防制部分，也明訂建築施工時，須加裝濾煙器或符合第4期以上汙染排放標準的機具或車輛，並在工地設置噪音即時監測看板。
環保局強調，昨環評會審議通過草案後，1個月內將公告實施，未來如果建商通過環評後，未能依照規範具體實施，市府可依《環評法》處30萬到150萬元罰鍰。
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