行政院日前通過健保費率調整方案，保費調整後，投保薪資在4萬100元(月所得約5萬1410元)以下民眾增加的保費差額，由政府負擔100%，投保薪資在4萬2000元(月所得約5萬3850元)以下者，政府補助20%。

健保局指出，政府是有條件補助「新增保費」，民眾原來該負擔的健保費，還是要繳，原來就免繳健保費的低收入戶、榮民、榮眷，由政府全額負擔，不論費率漲多少，都繼續免繳健保費。

民眾詢問的熱門問題是「為何月保投薪資不等於月所得」，健保局解釋，投保薪資不列入加班費、獎金、誤餐費、交通費等津貼，以及股票、債券、房地產等投資利得與年終獎金、中獎、外快等收入，月投保薪資約為平均月所得的78%。

台灣1100多萬人及其眷屬以「第1類被保險人」身分參加健保，屬於有固定雇主的勞工。4月起，月投保薪資乘5.17%即為健保費總額，其中30%由勞工分攤，60%由雇主分攤，政府分攤10%。勞工的眷口依附勞工投保，健保費與勞工本人相同，即使家眷眾多，眷口數最多只計算負擔3人。

另有399萬個勞工及其眷屬是「第2類被保險人」，勞工和政府分攤健保費比例是60%、40%，沒有雇主分攤保費，健保薪資投保上限與勞保投保薪資上限同為4萬3900元，除此之外都第1類被保險人相同。

舉例來說，水電工老張月入3萬到4萬元，以3萬3600元當成投保薪資參加職業工會，以3萬3600元乘4.55%乘60%得出月繳健保費917元，健保費率4月調漲為5.17%，他的健保費增為1042元。由於他的投保薪資低於4萬100元，新增的125元健保費，可獲得政府補助，他不必多繳健保費。

老張的太太是公司會計組長，領有加班費和主管津貼，月所得近4萬，以3萬3600元在公司參加健保，以3萬3600元乘4.55%乘30%得出月繳健保費459元，費率調整後，健保費增為521元，獲政府補助不必多繳保費。因為她的健保費較省，女兒依附她投保，她每月繳的2人份健保費金額，跟老張個人保費一樣。

這次的費率調整方案，對中高薪收入的單薪家庭較為不利，健保局舉例，月薪約7萬的工程師，如果妻子辭職在家照顧幼子與多病的母親，以投保薪資6萬3800元計算出個人健保費871元，全家4口健保費共3484元，費率調整後個人健保費990元，全家4口共3960元，沒有政府補助。

健保局說，已在官方網站提供健保投保薪資級距表，鑑於貧富差距擴大，投保薪資上限自4月起將一併上修為18萬2000元，民眾可以上網計算，以免權益睡著了。990321

日期:2010/03/21