2009-11-06 21:46:48Tina
健康保險與商業保險之比較
健康保險與商業保險之比較
比較項目 | 商業保險 | 社會保險(健康保險) |
目的 | 追求利潤 | 社會安全 |
公平性 | 個人的公平 | 社會的公平 |
保費計算標準 | 經驗費率 | 社區費率 |
保險人對被保險人 | 有選擇性 | 資格符合者一律納保 |
被保險人投保之自由性 | 自由投保 | 強制投保 |
政府之責任 | 訂定規章與監督 | 直接辦理 |
給付內容 | 現金 | 健康服務 |
理賠認定及範圍 | 保險人理賠認定 | 被保險人認定發生危險理賠由特約醫療院所認定 |
醫療網之配合 | 無 | 醫療資源配合 |
保險行政與道德風險 | 較少 | 較高(含危險發生前) |
保險給付的效果 | 受益者受惠 | 效果不一 |