血精癥是男科臨床常見的癥狀，防治不煩惱
血精癥是男科臨床最常見的癥狀之壹，多見於性活躍期的年輕男性或性生活不規律、有長期禁欲的中年男士，在中醫屬於血證範疇。發病初期無自覺癥狀，僅精液中可見少量血絲或精液成鐵銹色，若不及時醫治可引發精囊充血水腫，甚者因精囊炎、精子質量異常而致不育癥。中醫理論認為精藏於精室，為腎所主，精室出血，多為熱入精室，損傷血酪，迫血妄行，血隨精出或瘀血敗精內停，阻滯血酪，血不歸精，或脾腎氣虛不能統攝血液而發為血精。
中醫古籍《諸病源候論·虛勞血精出候》中描述：“此勞傷腎氣故也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能臧精，故精血俱出也。”在《景嶽全書》中描述：“精道之血，必自精宮血海而出，多因房勞，以致陰虛火動，營血妄行而然。”近日在接受記者采訪時，黑龍江省中醫醫院男科主任孫壹鳴指出，血精癥多為虛實夾雜之證，其中虛證多為腎陰虧虛，陰虛火旺，下迫精室，血酪被灼；而實證多為濕熱之邪迫血妄行或瘀血阻滯、血不歸經發為血精。血精後期，日久不愈，精血俱損，陰虛及陽，氣血失常傷及脾腎，脾虛不能攝血，虛不能固精，則精血俱出。
血精之血從哪來
孫壹鳴介紹說，血精壹般以處於性活動旺盛期的青壯年多見，少數病人可呈現間歇性發作。血精中的血主要來自精囊，精囊位於膀胱和直腸之間。精囊可因細菌感染或房事過頻而引起炎癥形成血精癥，即精液中混有血液。血精既是壹個病名，又是壹個癥狀，為中西醫共有的名稱。精液由精子和精漿組成，精漿主要來源於精囊腺和前列腺，60%來自精囊腺，30%來自前列腺，其余10%由附睪、尿道球腺、輸精管壺腹部等組織所分泌。因此，當精囊腺、前列腺及慘與精液的生成和輸送作用的組織器官發生病變而出血時，則易於釀成血精，臨床以精囊炎引起者最為多見。另外，血精可帶來精液成分的改變，致使男性不育。根據出血部位、時間不同，血精的顏色亦有所不同。精液為鮮紅或粉紅色，提示新鮮出血；咖啡色精液為陳舊性精囊出血。表面覆蓋著血絲的精液出血部位，可能在後尿道。
血精通常被分為功能性和器質性。孫壹鳴解釋，功能性血精表現為若較長時間沒過性生活，壹旦性交則易發生血精，但其持續時間短，易復發，主要原因是男子在達到性高潮的壹瞬間射精管有節律的強烈收縮，精囊腺痙攣性收縮及射精完畢後的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速上升，囊壁上的毛細血管受到損傷並出血，使精液被染紅。器質性血精是因某些疾病造成的，最常見的是精囊炎，由於病原體侵犯精囊腺致精囊腺發炎充血，驕嫩的毛細血管破裂出血而致血精。
血精病因有6條
炎癥及感染炎癥及感染是其最多見的病因。孫壹鳴指出，青年血精患者大多數的癥結是炎癥與感染在作祟，以精囊炎及前列腺炎最多見。多數情況為非特異性細菌感染，但淋球菌、結核桿菌、病毒、衣原體及支原體感染也可形成血精，這種類型感染臨床中比較少見。
生殖道梗阻及囊腫梗阻生殖道梗阻及囊腫梗阻致使生殖道或囊腫壁黏膜血管破裂，而致血精。在臨床中，射精管梗阻或囊腫、精囊管擴張、精囊囊腫及前列腺小囊腫均可發生血精。
良性腫瘤及增殖性病變有些良性腫瘤及增殖性病變，如前列腺息肉、增殖性尿道炎、後尿道黏膜異位前列腺組織等，亦都能產生血精。
血管異常前列腺、精囊的動靜脈畸形和血管瘤以及後尿道及膀胱頸部的黏膜靜脈曲張，既可發生血尿，也可導致血精。
飲食不節及頻繁手淫過多食用辛辣、過度飲酒，過度的性生活，年輕男性過度頻繁手淫，居烈的陰莖摩擦，都會造成泌尿道充血水腫，伴隨上尿路感染亦可引起血精。
惡性腫瘤男性生殖系器官的惡性腫瘤可致血精，其中以前列腺及精囊的惡性腫瘤最為多見。
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