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別一言堂才有希望!參選黨主席 游盈隆:不忍心黨繼續沈淪下去
: [新頭殼newtalk] 台灣民意基金會董事長游盈隆今天發布「船沉了,何以為家?」聲明,宣布參選民進黨黨主席,他今天下午召開「救亡圖存 義無反顧」記者會,會中他先拿出黨證說「我是名最忠貞的民進黨員」,細數過去替民進黨打拚的戰績,並強調他沒有派系包袱,未來只會以黨的利益考量,「看到民進黨在敗選的處理作為,讓我憂心忡忡,擔心整個黨回陪葬」;他也沉痛呼籲民進黨,必須「大徹大悟、大鳴大放、大是大非、大破大立」,不要一言堂,黨才會有希望。
游盈隆今天下午在台大校友館召開記者會,他指出,在民進黨最困難時刻,他願意挺身而出,「我要參選民進黨主席補選,為黨眼前所面臨的災難努力,希望民進黨不要沉淪下去」。游盈隆拿出黨證說明,他是最忠貞的民進黨員,「商場百貨自從我進入民進黨後,沒改變過,游盈隆就是游盈隆」,他在蘇貞昌、施明德推薦下於1995年加入民進黨,在過去23年又10月的歲月裡,他不敢說替民進黨立下多少汗馬功勞,但也曾是做牛做馬。
游盈隆細數過去的戰績,包含替民進黨打造有效率民調系統、替民進黨做了許多論述,如社會大和解論述,是他和施明德一起討論出來的,前總統陳水扁2000大選選戰主軸、政策,是他與當時的學者一起討論出來的,他曾接受民進黨徵召,出戰花蓮三次,每次的徵召都讓他太太睡不著,卻他也不忍心拒絕黨。
「我是一名最忠貞民進黨員、且打死不退的黨員!」他強調,他用人生最好的那段生命,奉獻給民進黨,他和民進黨沒有過節,始終在幫忙黨、非常愛黨,因為不忍心看它繼續沉淪,所以他要站出來。
話鋒一轉,游盈隆也提及與總統蔡英文關係,他說,他曾與蔡英文共事過,他提出許多國會改革主張,備受蔡肯定,在2016轉換角色後,他成為非營利、非政府公益組織的負責人,期盼能貢獻社會,兩年多來,呈現出很多真實民意的民調,「蔡英文算是有風度,過去兩年半來,我們每次發表民調,雖然沒有針對性,但隨著她的聲望下滑、施政表現不得主流民意,她也沒有給我壓力」,而選後民進黨的挫敗,也證明選前所發布的民調,是透過專業調查所呈現的民意趨勢,同時也破除外界對他的妖魔化、汙衊與扭曲。
游盈隆強調,他加入民進黨是為了幫民進黨,希望早日促成政黨輪替,過去完成了,而他不是為了權位,是因為共同理念,當時他是第一線站出來挺民進黨的學者,當時的學者沒有人敢跳出來支持,因此,他不是從派系角度思考,但民進黨很多時候,個人利益、派系利益高於黨利益,而現在的民進黨「還像美麗島世代時,用理想感動人民嗎?」這就是民進黨敗壞形象的原因,導致2018選情被拖累,無辜候選人因為中央執政不好,政黨形象敗壞,造成落選。
游盈隆說,他沒有派系、超越派系,不會考量派系利益,只會有黨的利益,他希望他出來選能扭轉歪風,「敗選到現在,黨內做了檢討了嗎?行政院長賴清德端出的是行政院的檢討」,但黨內目前仍未檢討,「是什麼原因讓本來可以大鳴大放的黨,變成完全不敢討論問題?」他強調,民進黨一定要脫離很壞的政治文化,破除已經屬於寡頭統治、違背民進黨傳統的權力結構和政治文化;他呼籲,民進黨必須「大徹大悟、大鳴大放、大是大非、大破大立」,不要一言堂,黨才會有希望,「否則2020總統、立委會慘不忍睹,這也是我參選黨主席的重要的原因」。
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【韓健明醫師】多發性子宮肌瘤能保留子宮嗎?子宮肌瘤的保宮治療之道
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文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
多發性子宮肌瘤能保留子宮嗎?~子宮肌瘤的保宮治療之道
#子宮切除停看聽
#妳知道長瘤的子宮是可以修理的嗎
小時候常常聽到,師傅騎著三輪機車叫喊著:修理紗窗、紗門、換玻璃,(對的,韓醫師是中年人了),其實長瘤的子宮也是可以修補的哦。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,多發生於35~50歲。但近年來問題越來越嚴重,塑化劑的盛行、飲食的西化、經濟成長下滑造成不願意生小孩,種種因素都造成子宮肌瘤的盛行以及年齡層下降。
子宮肌瘤的症狀不外乎痛,出血,以及肌瘤壓迫周圍臟器造成的症狀,而這些症狀嚴重的話都是會造成子宮切除的原因,那麼如果我們想要恢復健康,那麼就需要一一破除這些因素,才能進行保宮治療。
子宮肌瘤除了大小之外,常常有誤解說肌瘤五公分以上有症狀才要處理,其實這並不全然正確;其實位置才是決定肌瘤是否及早處理的重點,位置、位置、位置,重要的事情說三遍!
而稍微對肌瘤爬過文的患者就會知道,肌瘤可依生長位置,區分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤三種,這裡有三個分界點、漿膜、肌壁以及黏膜:漿膜是子宮的外皮,也是與鄰近組織例如腸子、膀胱、脊椎接觸的部分,黏膜就是子宮最內心的子宮內膜層,也是懷孕的時候寶寶住的地方。而肌壁就是子宮介於外皮(漿膜)與內心(黏膜)的實質部分,也是肌瘤生長的根部,也就是所有的肌瘤都是從肌壁這層開始生長的。
國際婦產科聯盟在2010年,將子宮肌瘤依據生長位置分成十種類型,這樣的分類,會更適合醫師判斷病情來進行保宮治療。
認識子宮肌瘤的十種類型&治療之道
第0、1、2 型屬於黏膜下肌瘤,這類是肌瘤中的大魔王,常常一兩公分就會有很嚴重的症狀(恐怖等級的爆量經血、經痛),診斷方式除了超音波外,子宮鏡(宮腔鏡)的精準檢查才是檢查黏膜下肌瘤的金標準,治療方面如果0、1型,小於四公分的2型黏膜下肌瘤可以使用子宮鏡(宮腔鏡)手術切除肌瘤保留子宮,而太大的黏膜下肌瘤,就需要先注射針劑讓其縮小到三到四公分,再使用子宮鏡(宮腔鏡)切除,或是直接改用腹腔鏡手術切除肌瘤,保留子宮。
第3 跟4 型 都是肌壁間肌瘤,但是特別分了個第三型出來,因為第三型肌瘤貼近內膜生長,這樣的位置會造成大量經血貧血,以及經痛;這是以往不了解的,而這種類型的肌瘤,從超音波看很靠近子宮內膜,但是從子宮鏡看不會見到,正確的診斷很重要,這類的肌瘤治療比較棘手,因為長得比較深,從子宮外皮看不出來位置,從子宮鏡也看不出來,在以往很容易就被判定要切除子宮;這類肌瘤可以用隔山打牛的海扶治療或是微波,射頻熱治療來保宮治療;而手術保留子宮的話,一般腹腔鏡難度較高,達文西手術因為有仿真手腕設計,在切除這種深層肌瘤的操作上會比較相對容易些。
而第四型肌瘤爲標準的肌壁間肌瘤,就是不靠近外皮(漿膜)也不靠近內心(內膜),這類肌瘤通常症狀不大,大多觀察即可。
第5 6 型都是漿膜下肌瘤,也就是凸出在外皮的肌瘤,差別在第5型突出外皮的部分面積比較少,第六型突出外皮的面積比較多;就是俗稱的往外長的肌瘤,這兩類肌瘤的產生的就是壓迫性的症狀,例如頻尿,便秘等等。
第七型叫做帶蒂肌瘤,就是肌瘤整個都長在子宮表皮的外面了,僅靠一個蒂部支撐,這種肌瘤我們開刀時會暱稱爲丟丟銅,他產生的症狀也是壓迫性的症狀,而這種肌瘤有時候會發生罕見的肌瘤的蒂部扭轉的現象,這種情況會產生急性腹痛,會是婦科的急症。
以上第5 6 7 型的微創保宮治療,就是以腹腔鏡或達文西手術切除肌瘤復原子宮,而海扶治療對於尺寸大的6 7型肌瘤不那麼合適,主要是治療後,瘤體的大小吸收改善有限。
還有一種是第八型的肌瘤,長在子宮頸的肌瘤,這類肌瘤分成從陰道看得到或摸得到的,以及摸不到的高位子宮頸旁肌瘤,如果是前者,一般可以經陰道手術,後者的話,因為這個位置的肌瘤常會跟大血管交錯,大多醫師會切除子宮;如果要保留子宮的話,技術純熟的內視鏡醫師可以用一般腹腔鏡切除肌瘤,或者採取進階的達文西腹腔鏡手術。
而最後一種是複合型的子宮肌瘤,例如第2-5型,就是合併了2345的複合型,這種肌瘤從子宮的內心(內膜)一直穿透到外皮(漿膜)因為侵犯到內膜,所以症狀會是經血大量,經痛異常。這種肌瘤要保留子宮的話,技術純熟的內視鏡醫師可以用一般腹腔鏡切除肌瘤,或者採取進階的達文西腹腔鏡手術。
結語
總結以上的分型,如果是0 1 2 3 2-5 型這五種穿透子宮內膜或直接壓迫到子宮內膜的肌瘤,有時候才一兩公分大,症狀就會很厲害。
其症狀就會是嚴重出血,持續出血,大量血塊,也會伴隨著經痛,會造成懷孕不易或是流產;通常也是導致子宮切除的元兇,經過正確的診斷,選擇正確的治療或手術方式,依然可以順利的保留子宮。
而4型肌瘤一般沒有症狀,觀察即可。 至於5 6 7 型的肌瘤就要視肌瘤的大小以及壓迫,腹痛的症狀而定,一般超過5公分以上,症狀會開始明顯而需要手術治療。
因此使用超音波加上宮腔鏡(子宮鏡)的精準檢查,或者MRI搭配宮腔鏡檢查;針對位置來決定治療的手段,才能讓醫生制定完整的保宮之道哦!
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